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胆囊结石(Gallstones)超声病例图片影像诊断分析

时间:2010-03-04  来源:影像园  作者:admin复制分享】【讨论-纠错】【举报

【病史临床】王××,男,21岁。右上腹部疼痛不适三月余。查体及实验室检查无明显异常。sWS影像园XCTMR.com

影像图片】


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影像表现】 胆囊大小形态正常,囊壁毛糙,内可见一大小为1.2 ×0.9cm的强回声团伴后方声影,可随体位的改变而移动。胆总管未见扩张。sWS影像园XCTMR.com

【诊断】 胆囊结石sWS影像园XCTMR.com

【鉴别诊断】 慢性胆囊炎;胆囊息肉样病变;sWS影像园XCTMR.com

 【讨论】 本病的诊断主要根据影像学检查,其中超声诊断胆囊结石的敏感性、特异性和准确性最高,达99%以上,是首选和最佳的方法,如具备强回声、后方声影、随体位改变移动等特点,诊断即可确定。但如遇肥胖的病人超声扫查不满意或对诊断尚有疑问者可行CT检查。sWS影像园XCTMR.com

    慢性胆囊炎多为急性胆囊炎反复多次发作的结果,70%有胆囊结石存在,超声影像学检查胆囊壁常明显增厚,结合病史不难做出诊断。sWS影像园XCTMR.com

    胆囊息肉样病变主要包括(1)胆固醇性息肉,占大多数,常为多发,为巨噬细胞吞食胆固醇结晶后大量聚集的结果。(2)炎症性息肉,有胆囊炎史,是慢性炎症增生在局部的表现。(3)腺瘤样息肉,体积常较前二者大,有癌变倾向。临床上大多无任何症状,仅在超声检查时偶然发现。超声影像学检查为稍强回声,常不伴声影,不随体位改变而移动。 sWS影像园XCTMR.com
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【问题】 sWS影像园XCTMR.com
请你结合病史及超声影像检查认为王××最可能患有以下哪种疾病:sWS影像园XCTMR.com
1.慢性胆囊炎 sWS影像园XCTMR.com
2.胆囊结石 sWS影像园XCTMR.com
3.胆囊息肉样病变sWS影像园XCTMR.com

正确答案:BsWS影像园XCTMR.com

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