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脑和脊髓的被膜—系统解剖(图文)

  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报
脑和脊髓的表面包有3层被膜,由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。DMJ影像园XCTMR.com
(1)硬膜  是一层致密结缔组织膜。可分为硬脊膜和硬脑膜。硬脊膜为厚而坚韧的管状膜,包裹着脊髓,上端附着于枕骨大孔边缘,与硬脑膜延续;下部在第2骶椎水平逐渐变细,包裹马尾,末端附于尾骨。硬脊膜与椎管内的骨膜之间的狭窄腔隙称硬膜外隙。内除有脊神经根通过外,还有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛等,隙内略呈负压。硬脑膜坚韧而有光泽由两层合成,外层为衬于颅骨内面的骨膜,内层折叠,深入脑各部之间形成板状结构,起固定和承托作用。DMJ影像园XCTMR.com
 
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脊髓的被膜
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硬脑膜与颅盖骨连接疏松,易于分离,而与颅底骨结合紧密。硬脑膜形成结构主要有:①大脑镰形如镰刀,呈矢状位伸入大脑半球之间的纵裂内。②小脑幕呈半月形伸入大脑和小脑之间,前缘游离称小脑幕切迹,其前有中脑通过。小脑幕把颅腔不完全地分隔成幕上和幕下两部。随着幕上脑压异常升高,在幕切迹处能发生天幕下疝(如海马钩回疝);反之可发生天幕上疝(如小脑上蚓、脑干疝入幕上)。③鞍隔位于蝶鞍的上方,附着在前床突、鞍结节至鞍背和后床突之间,形成蝶鞍的顶,中央有漏斗通过。④硬脑膜窦是硬脑膜在某些部位分为两层而构成的含静脉血腔隙。主要有位于大脑镰上缘内的上矢状窦,位于大脑镰下缘的下矢状窦,位于大脑镰与小脑幕连接处的窦汇(由上矢状窦与直窦在枕内隆突处会合而成),位于小脑幕后外缘内成对的横窦,位于乙状沟内成对的乙状窦,以及位于颅中窝蝶鞍两侧的海绵窦等。海绵窦形似海绵,动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经紧贴海绵窦的外侧壁通过,窦内有颈内动脉和展神经穿过。DMJ影像园XCTMR.com
脑膜的血管亦行于两层硬脑膜之间,最主要的有脑膜中动脉。颞骨骨折时,容易损伤此动脉,可形成硬膜外血肿。DMJ影像园XCTMR.com
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硬脑膜及静脉窦
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(2)蛛网膜  位于硬膜的深面,薄而透明,无血管和神经。蛛网膜与软膜之间有蛛网膜下隙,隙内充满脑脊液,此隙在某些部位扩大,称蛛网膜下池。蛛网膜下池在脑部的称脑池;在脊髓末端至第2骶椎平面之间的称终池。终池内有马尾而无脊髓,临床常在此处穿刺抽取脑脊液。DMJ影像园XCTMR.com
蛛网膜在上矢状窦的两侧形成许多绒毛状突起,突入窦内,称蛛网膜粒。脑脊液通过蛛网膜粒渗入上矢状窦内,回流入静脉。DMJ影像园XCTMR.com
(3)软膜  薄而透明,富含血管,紧贴脑和脊髓表面并深入其沟、裂中,按位置分别称为软脊膜和软脑膜。在脑室的一定部位,软脑膜、毛细血管和室管膜上皮共同突入脑室内构成脉络丛,是产生脑脊液的主要结构。
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