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MRI与PET/CT成像对多发性骨髓瘤的诊断与管理(二)

时间:2016-07-21  来源:影像园XCTMR.COM  作者:医影医译小组 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

  MRI与PET/CT在分期与诊断中的应用poT影像园XCTMR.com

   如前所述,MRI与PET/CT对MM的诊断、分期、管理的应用逐渐增多。PET/CT可以有利于检测早期骨侵润、鉴别髓外病灶、预测预后。FDGPET能识别高代谢区,代表浆细胞增殖,常常早于X线或CT显示的骨丰对不。因此,一项评价PET/CT在癌肿(国际肿瘤学PET登记)的作用的研究表明,MM的有48.7%预设管理从进行治疗到不进行治疗做了改变,高于其他类型的肿瘤。poT影像园XCTMR.com

  PET/CT检测骨髓瘤侵犯的敏感性从59%升高至85%,特异性为75-92%。系统性综述研究证实,对于溶骨性病灶,PET/CT有高敏感性比全身X线检查,除外颅骨病灶。同时别一个综述回顾32个研究,Regelink发表于2013年,发现:MRI\CT/PET/CT比全身X线检查在MM相关的骨病上有明显高的检出率,显著的例外是颅骨与肋骨,X线平片更有优势,作者建议对于肋骨和颅骨要额外加做平片检查。然而,单独使用X线摄影往往会导致病变严重程度和范围的低估(图5)。因此,MRI或PET/CT评估多发性骨髓瘤的检查范围应该包括整个颅骨。poT影像园XCTMR.com

骨髓瘤患者伴有骨痛.jpg
5-2骨髓瘤患者伴有骨痛
图5,女,63岁 骨髓瘤患者伴有骨痛。(a)常规颅骨x线摄影显示颅骨内斑片状透亮区。(b)轴位分期,融合FDG PET / CT图像显示广泛的高代谢病灶累及右侧额颞、右枕和左额顶颅骨(箭头)。这些病变与正常脑代谢难以辨别。(c)钆造影剂增强MR T1加权图像更清晰的显示膨胀性病变(箭头)。

 

  参考文献:Ferraro R, et al. MR imaging and PET/CT in diagnosis and management of multiple myeloma.Radiographics. 2015.张国滨,刘元早,戴群瑶,曹佑军,庞婧(译),张国滨,彭娴婧(校).
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