乳腺增生是乳腺组织在雌、孕激素周期性作用下发生增生与退化的过程，是女性乳腺多见的一类临床症候群。乳腺增生并非炎症性或肿瘤性疾病，甚至其大多数情况下都是乳腺组织对激素的生理性反应，而不是真正的病变。仅有少部分可能属于病变，其中出现非典型增生或发展成原位癌，甚至最终演变成为浸润性乳腺癌，但这个过程并非呈线性进展。fNQ影像园XCTMR.com

    【临床与病理】fNQ影像园XCTMR.com
    乳腺增生多发生在30～40岁，常为双侧发病。临床症状为乳房胀痛和乳腺内多发性肿块，症状常与月经周期有关。有关此类疾病的病理诊断标准及分类，尚不统一，故命名较为混乱。一般组织学上将乳腺增生描述为一类以乳腺组织增生和退行性变为特征的病变，伴有上皮和结缔组织的异常组合，包括囊性增生(cystic hyperplasia)病、小叶增生(lobular hyperplasia)、腺病(adenosis)和纤维性病(fibrous disease)。其中囊性增生病包括囊肿、导管上皮增生、乳头状瘤病、腺管型腺病和大汗腺样化生，它们之间有依存关系，但不一定同时存在。fNQ影像园XCTMR.com

    【影像学表现】fNQ影像园XCTMR.com
    X线：X线表现因乳腺增生成分不同而各异。通常表现为乳腺内局限性或弥漫性片状、棉絮状或大小不等的结节状影，边界不清。反复增生退化交替的过程中，可出现组织退化、钙盐沉积，表现为边界清楚的点状钙化，大小从勉强能辨认的微小钙化至直径2～4mm，轮廓多光滑、清晰，单发、成簇或弥漫性分布，若钙化分布广泛且比较散在，易与恶性钙化区别，若钙化较局限而成簇，则易被误诊为恶性钙化。需要注意的是在致密增生的背景上可合并癌瘤，此时易造成假阴性诊断。当小乳管高度扩张时可形成囊肿，大多数微小囊肿仅在镜下可见，乳腺X线摄影无法显示。少数囊肿可较大，肉眼下可见，X线表现为圆形或卵圆形密度较纤维腺瘤略淡或近似的阴影，单发或多发，边缘光滑、锐利(图6-5-1)，局限性或弥漫性遍布全乳。极少数病例因囊内含乳酪样物而呈透亮影。若囊肿较密集，可因相互挤压，使囊肿呈新月状表现，或在圆形影的某一边缘出现弧形压迹。因部分囊肿密度近似于纤维腺瘤，有时x线上难以准确区分乳腺囊肿和纤维腺瘤，需要结合临床、超声或MRI检查鉴别诊断。乳腺囊肿如有钙化多表现为囊壁弧线样钙化。

 1/2    1 2 下一页 尾页

上一篇内容：乳腺感染性疾病影像学诊断

下一篇内容：乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma)影像学诊断