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脑梗死(infarct of brain)影像学诊断

时间:2009-01-21  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报

    脑梗死(infarct of brain)为脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死。其原因有:①脑血栓形成,继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性脉管炎等;②脑栓塞,如血栓、空气、脂肪栓塞;③低血压和凝血状态。病理上分为缺血性、出血性和腔隙性脑梗死。MJg影像园XCTMR.com
影像学表现】MJg影像园XCTMR.com
    (1)缺血性梗死(ischemic infarct):CT示低密度灶,其部位和范围与闭塞血管供血区一致,皮髓质同时受累,多呈扇形,基底贴近硬膜。可有占位效应。2~3周时可出现“模糊效应”,病灶变为等密度而不可见。增强扫描可见脑回状强化。1~2个月后形成边界清楚的低密度囊腔。MJg影像园XCTMR.com
    (2)出血性梗死(hemorrhagic infarct):CT示在低密度脑梗死灶内,出现不规则斑点、片状高密度出血灶,占位效应较明显。MJg影像园XCTMR.com
    (3)腔隙性梗死(lacunar infarct):系深部髓质小动脉闭塞所致。低密度缺血灶10mm~15mm大小,好发于基底节、丘脑、小脑和脑干,中老年人常见。CT表现为脑深部的片状低密度区,无占位效应。MRI对脑梗死灶发现早、敏感性高。发病后1小时可见局部脑回肿胀,脑沟变窄,随后出现长T1和长 T2信号异常。MR水抑制成像、扩散和灌注成像可更早检出脑梗死。MRI对基底节、丘脑、小脑和脑干的腔隙性梗死灶十分敏感。MJg影像园XCTMR.com
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注:本文参考了最新版影像学教材及文献,目的为方便交流学习,版权归原作者所有。

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