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神经纤维肿瘤-三叉神经瘤(Trigeminal neuroma)影像诊断

时间:2010-01-29  来源:影像园  作者:不详复制分享】【讨论-纠错】【举报

   三叉神经瘤(trigeminal neurinoma)是一种少见的颅内良性肿瘤,好发年龄为35~60岁,发病率与听神经瘤之比为3~4:100。肿瘤大多由中颅窝半月神经节长出位于中颅窝,部分由神经节后根长出位于后颅窝,或肿瘤中后颅窝相连呈哑铃状。
【临床要点】
1) 首发症状: 为一侧面部阵发性疼痛或麻木,后可出现咀嚼肌无力及萎缩。
2)  肿瘤位于中颅窝: 可出现视力障碍、动眼神经麻痹、同侧眼球突出及幻嗅、颞叶癫痫和脑积水症状。
3)  肿瘤位于后颅窝: 表现为复视、周围性面肌麻痹、进行性耳聋及小脑症状、颅内压增高症状及后组(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)颅神经症状。
4) 肿瘤骑跨于中、后颅窝: 可引起对侧轻瘫、颅内压增高及小脑症状。
影像表现】
X线:在平片上,肿瘤位于中颅窝可见卵圆孔及圆孔的扩大,鞍背及后床突骨质破坏;肿瘤进入后颅窝的特征表现为典型的岩尖前内部的骨质破坏,边缘清晰整齐。
CT
1)  CT平扫见中颅窝或后颅窝内圆形或卵圆形肿块,约25%的肿瘤骑跨两个颅窝者呈哑铃形。
2) 瘤体呈等密度,但发生囊变可为低密度或混杂密度。
3)  骨窗观察见岩骨尖骨质破坏。
4)  增强扫描肿瘤呈均匀强化或环形强化,瘤周无水肿。瘤体小时可无占位效应。

  参考文献:
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