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幕上脑实质室管膜瘤(Supratentorial intraparenchymal ependymoma)影像诊断

时间:2010-01-05  来源:影像园  作者:admin复制分享】【讨论-纠错】【举报

1、起源:病理起源尚不清楚,有学者认为有三种可能:①肿瘤由室管膜囊肿发展而来,而脑实质内室管膜囊肿可能是脑室内的室管膜囊肿向脑实质内囊状伸出形成,也可能起源自脑实质内异位的室管膜巢;②肿瘤由原始外胚层肿瘤向室管膜瘤方向分化而来,这种室管膜瘤一般MR上信号不均匀,且病人年龄相对小;③肿瘤直接由脑实质内异位的室管膜细胞异常分化而来。 5yA影像园XCTMR.com

2、发病倾向:儿童或青年多见
 
3、临床症状:头痛,恶心、呕吐,一侧肢体无力或偏瘫,视野缺损等。
 
4、影像表现:
a. 肿瘤好发于额顶或颞顶枕交界区,多呈圆形或卵圆形,体积一般较大(4 -8cm),周围无或轻度水肿;
b. 多呈囊性或囊实性,大部分为囊性成分,实质少,常位于边缘;
c. 实质部分CT平扫多呈等或稍高密度,内常有点状或条状钙化;增强扫描呈较明显环形强化,可均匀或不均匀,边界较清晰;
d. MRI表现为不均匀信号,瘤内易发生出血、囊变、钙化,增强不均匀强化;
e. 邻近侧脑室可出现环形强化,考虑为肿瘤播散所致。
 
5、鉴别诊断:
a. 星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤:CT密度低,无强化或轻度强化;
b. 胶质母细胞瘤:周围水肿明显,与正常脑实质分界欠清。
 
6、治疗:手术全切除,对于部分切除和恶性室管膜瘤手术应尽量切除并行放疗。

  参考文献:
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