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进行性核上性麻痹的诊断要点和MRI 征象分析

时间:2016-04-19  来源:影像园XCTMR.COM  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

CLN影像园XCTMR.com

 【讨论】CLN影像园XCTMR.com

PSP 患者颅脑 MR 正中矢状位T1WI 图,未发现皮质基底节退行性病常发生的皮质萎缩征象。图像 a 为中脑背盖;b 脑桥;c 脑桥背盖;d 上丘和下丘。可见中脑背盖上缘平坦,呈蜂鸟嘴样改变,反映了 PSP 以中脑为主的特征性萎缩征象。CLN影像园XCTMR.com

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图 5. 正中矢状位 T1WI 成像 CLN影像园XCTMR.com

轴位 FLAIR 成像,黄色箭头代表中脑被盖的前后径和黄色箭头为脚间窝。脚尖窝与中脑背盖的比值增加,提示为 PSP 病变。CLN影像园XCTMR.com

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图 6. 轴位 FLAIR 成像CLN影像园XCTMR.com

另一临床不伴有 PSP 症状的患者的正中矢状位 T1WI 图像:CLN影像园XCTMR.com

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图 7.a 为中脑背盖;b 脑桥;c 脑桥背盖;d 上丘和下丘CLN影像园XCTMR.com

PSP 患者的正中矢状位 T1WI 图可见,从乳头体到中脑背盖的后缘距离缩短,导致第三脑室的下壁凹陷:CLN影像园XCTMR.com

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图 8. 正中矢状位 T1WI 图CLN影像园XCTMR.com

PSP 患者的中脑萎缩,在正中矢状位 MRI 图像上类似于蜂鸟的嘴,称为蜂鸟征:CLN影像园XCTMR.com

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图 9. 蜂鸟征CLN影像园XCTMR.com

测量中脑脑桥比可以提高诊断 PSP 的敏感度。在正常人中,该比值约为 2:3,;PSP 患者该比值小于 1:2;在多系统萎缩的患者中该比值大于 2:3。CLN影像园XCTMR.com

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图 10. 中脑脑桥比的测量方法:a 为中脑,b 为脑桥,黄线为中脑和脑桥的长轴的垂直线,测量其长度之比即为中脑脑桥比

  参考文献:编译自3s.acr.org
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