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进行性核上性麻痹的诊断要点和MRI 征象分析

时间:2016-04-19  来源:影像园XCTMR.COM  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

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PSP 患者和非 PSP 患者的 MRI 对照:CLN影像园XCTMR.com

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图 11. 左图为 PSP 患者,右图为非 PSP 患者CLN影像园XCTMR.com

比较发现,PSP 患者中脑顶端萎缩,中脑上缘平坦。另外,PSP 患者中脑前后径变小,导水管扩张,四叠体池增大:CLN影像园XCTMR.com

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图 12. 为图 11. 的延伸CLN影像园XCTMR.com

病例学习CLN影像园XCTMR.com

    在影像学上,正中矢状面的 MRI 扫面在诊断 PSP 中具有重要作用。PSP 常伴有中脑顶端萎缩,中脑上缘平坦或凹陷,呈蜂鸟的嘴表现,称为蜂鸟征,是反映 PSP 以中脑为主的特征性萎缩。另外,PSP 患者中脑前后径变小,导水管扩张,四叠体池增大,冠状位中脑看似「鼠耳」,称为鼠耳征,在诊断和鉴别诊断 PSP 中也具有一定的价值。同时,测量中脑背盖断面面积以及中脑 / 桥脑断面面积比值也可以作为鉴别 PSP 和其他 PDs 中的另一重要参数。CLN影像园XCTMR.com

【诊断要点】CLN影像园XCTMR.com

1.PSP 的临床症状主要有向后跌倒,运动障碍和僵硬和垂直眼球运动受限等;鉴别诊断包括帕金森病;多系统萎缩;皮质基底节变性;Lewy 体痴呆等。CLN影像园XCTMR.com

2.PSP 的诊断在影像学上主要依赖 MRI 检查;CLN影像园XCTMR.com

3.PSP 的 MRI 征象主要为蜂鸟征,形成的原因为中脑背盖的萎缩,脚尖窝与中脑背盖的比值增加,而脑桥基底部不变。CLN影像园XCTMR.com

4. 测量中脑脑桥比可以提高诊断 PSP 的敏感度。在正常人中,该比值约为 2:3,;PSP 患者该比值小于 1:2;在多系统萎缩的患者中该比值大于 2:3。CLN影像园XCTMR.com

  参考文献:编译自3s.acr.org
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