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原发性CNS血管炎的MRI特点

时间:2017-06-22  来源:脑血管病及重症文献导读  作者:杨中华 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

50I影像园XCTMR.com

  图3.原发性CNS血管炎相关损害的增强表现。A-D,轴位MRI显示不同的增强模式。A,脑室周围和深部白质脑实质多发点样强化(箭头)。B,左侧半卵圆中心不完整环形强化(subcentimetric,不足1厘米?)(箭头)。C,软脑膜(白色箭头)和皮层下(三角箭头)造影剂摄取增加。D,多发缺血损害,血脑屏障破坏后亚急性缺血造影剂摄取增加:50I影像园XCTMR.com

原发性CNS血管炎的MR特点.jpeg50I影像园XCTMR.com

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  在42%的患者中观察到最常见的MR表现为小-中动脉分布区以后多部位、双侧、末梢急性卒中,以前循环为主。出血性梗死和脑实质出血也很常见(55%)。26%的患者发现急性凸面SAH,42%的患者可见明显软脑膜强化,这些表现更常见于活检诊断的患者(60% vs 28%;p = 0.04)。7例患者为肿瘤样表现。77%的MRA异常,近端/远端狭窄分别占57%和61%。50I影像园XCTMR.com

  最终作者认为成人原发性CNS血管炎变异很多,MR最常见的表现为多部位、末梢和双侧急性卒中。这个结果提示出血转化或其他出血表现明显高于以前的报道。50I影像园XCTMR.com

  参考文献:Stroke. 2017 May;48(5):1248-1255. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.016194. Epub 2017 Mar 22.Primary Angiitis of the Central Nervous System: Magnetic Resonance Imaging Spectrum of Parenchymal, Meningeal, and Vascular Lesions at Baseline.
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