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肾与输尿管基本病变影像学表现

时间:2009-01-21  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报

    1.肾脏数目、大小、形态和位置的异常 CT或MRI检查易于发现肾脏数目、大小、形态和位置的异常。单纯肾脏数目、大小或位置的改变并不常见,主要见于肾的先天性发育异常。然而,肾脏的形态改变较为常见,多合并肾脏大小的改变,当并有局部增大时,常为肾实质肿块所致,而合并弥漫性变小时,常为癫痕所致。EfT影像园XCTMR.com
    2.肾脏肿块 肾脏肿块易由CT或MRI检查发现,表现为异常回声、密度或信号强度的病灶,常见于各种类型的肾脏肿瘤、囊肿、脓肿和血肿。进一步分析观察,由于肿块的病理性质各异,因而各具不同的影像表现特征。例如,肾实质内不规则形肿块呈混杂密度或为不均匀长T1、长T2信号并有明显不均一强化,是肾肿瘤的常见表现;而形态规则的圆形或卵圆形病灶,边缘光整,呈无强化的水样密度或信号强度,则是肾囊肿的典型表现。EfT影像园XCTMR.com
    3.异常钙化影 腹部平片尤其是CT检查易于发现肾区和输尿管的异常钙化灶,而MRI检查对显示和确定异常钙化灶并不敏感。异常钙化在腹部平片和CT上显示为不同形态的高密度灶。肾实质病灶内异常钙化可见于肾结核或肾癌等病变,而肾盏、肾盂或输尿管内钙化则是泌尿系结石的基本表现,也是诊断的主要依据。 EfT影像园XCTMR.com
    4.肾盂、肾盏和输尿管异常 较常见的异常表现是尿路造影、CT和MRI(包括MRU)检查时,显示肾盂、肾盏和/或输尿管扩张、积水,多为梗阻所致,病因常为结石或肿瘤,后者于梗阻处可同时发现肿块性病变。同一侧显示双肾盂和双输尿管是一种较为少见的异常表现,为先天性发育异常所致。EfT影像园XCTMR.com
    5.肾血管异常 腹主动脉造影和选择性肾动脉造影检查可清楚发现肾血管异常。常见的是肾动脉异常改变,可为不同病因所造成的肾动脉管腔不规则、狭窄、甚至闭塞,也可为不同性质的肾肿块所致肾动脉分支形态、口径和/或位置发生改变。而局灶性肾动脉或其分支局限性囊性扩张即肾动脉瘤则很少见。EfT影像园XCTMR.com
    6.膀胱基本病变表现EfT影像园XCTMR.com
      ⑴膀胱大小、形态异常 大膀胱和小膀胱系指膀胱体积或容量显著大于或小于正常者,其中前者常由于各种原因的尿道梗阻所致,而小膀胱主要见于慢性炎症或结核病所造成的膀胱挛缩。膀胱形态不规则,呈囊袋状突出,是膀胱憩室表现。EfT影像园XCTMR.com
      ⑵膀胱壁增厚 可为弥漫性增厚或局限性增厚。弥漫性增厚多为膀胱各种类型炎症或慢性梗阻所致;局限性增厚见于膀胱肿瘤或某些类型炎症,也可为膀胱周围肿瘤或炎症累及膀胱所致。EfT影像园XCTMR.com
⑶膀胱内团块 与膀胱壁相连的腔内团块影是各种成像检查中常见的表现,其既可为膀胱肿瘤,也可为血块或结石。它们常有不同的表现特征,其间多不难鉴别。呈菜花状或带蒂的肿块,为与膀胱壁等密度或在 T2WI上信号强度高于正常膀胱壁,且CT、MRI增强早期有显著强化,为膀胱肿瘤常见表现。EfT影像园XCTMR.com
EfT影像园XCTMR.com
注:本文参考了最新版影像学教材及文献,目的为方便交流学习,版权归原作者所有。

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