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肾上腺腺瘤(adrenal adenoma)影像学诊断

时间:2009-01-21  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报

   【临床与病理Y0w影像园XCTMR.com
    肾上腺腺瘤(adrenal adenoma)是发生于肾上腺皮质的良性肿瘤。可为功能性或非功能性,前者包括库欣腺瘤、Conn腺瘤,偶为分泌性激素的腺瘤。其中,库欣腺瘤在库欣综合征中占15%~30%,Conn腺瘤在Conn综合征中占65%~95%,临床上分别具有相应的症状和体征;非功能性腺瘤发生率较高,无症状,多于影像学检查时意外发现。各种类型的腺瘤均有完整包膜,并含有丰富的脂质,其中功能性者直径多在3cm以下,而非功能性者通常较大。Y0w影像园XCTMR.com
   【影像学表现】Y0w影像园XCTMR.com
    影像学检查时,各种类型腺瘤既具有相似的表现,也有一定的差异。Y0w影像园XCTMR.com
    CT检查:各种类型腺瘤的共同点是:常为单侧性,表现为肾上腺圆形或椭圆形肿块,边缘光滑,由于富含脂质而密度较低,可类似于水;增强检查,肿块强化且廓清迅速。异同点是:库欣腺瘤直径常为2~3cm,有同侧残部和对侧肾上腺萎缩;Conn腺瘤直径多在2cm以下;非功能腺瘤常为3~5cm,甚至更大。Y0w影像园XCTMR.com
    超声和MRI检查:不同腺瘤的形态和大小同CT检查所见。超声上,腺瘤呈低或弱回声;MRI的T1WI和T2WI上均类似肝实质信号,且由于富含脂质而在反相位上常有明显信号强度下降,富有特征。Y0w影像园XCTMR.com
   【诊断与鉴别诊断】Y0w影像园XCTMR.com
    在临床诊断为库欣综合征或Conn综合征患者,若影像学检查发现肾上腺肿块并具有上述表现,可确诊为库欣腺瘤或Conn腺瘤。诊断困难的是非功能性腺瘤,应与其它非功能性肿瘤如转移瘤等相鉴别,CT动态增强检查及MRI反相位检查,腺瘤具有前述表现特征,据此可明确诊断。Y0w影像园XCTMR.com
注:本文参考了最新版影像学教材及文献,目的为方便交流学习,版权归原作者所有。Y0w影像园XCTMR.com
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