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升结肠淋巴瘤(Ascending colon lymphoma)CT病例(图文)

时间:2009-12-12  来源:影像园  作者:admin复制分享】【讨论-纠错】【举报

升结肠淋巴瘤.jpgXmI影像园XCTMR.com

病史:男,72岁,全腹疼痛不适2月,呕吐3小时入院。(腹痛以上腹及脐周为主,多为胀痛,有时出现阵发性加剧,持续数十分钟不等,无腰背放射痛,与进食无明确关系。)
 
CT表现:升结肠起始部腔内见套叠性的软组织肿块,轴位呈管壁均匀增厚样圆形,中心见少量脂肪及血管影,增强后肿物有强化。病变肠管周围脂肪间隙浑浊,肠系膜根部可见肿大淋巴结。(印象:升结肠恶性肿瘤合并肠套叠,结肠癌?淋巴瘤?鉴别困难!)
 
术中:升结肠下段触及一约6×4cm大小的肿块,质硬,与侧腹膜、后腹膜粘连,升结肠系膜及肠系膜根部见多个肿大的淋巴结。肿块为升结肠套叠盲肠后形成,套叠口肠管之间已无明显界限,肠管组织均僵硬,凹凸不平。
镜下:送检结肠处溃疡灶为肿瘤组织所取代,瘤细胞弥漫分布,大小不等,异型性明显,细胞核深染,扭曲,核分裂多见,肿瘤侵犯肠壁全层。免疫组化: CD3(+)、CD45R0(+)、NK(+)、TIA-1(+)。
 
病理诊断:(升结肠)肠病相关淋巴瘤侵犯肠壁全层,累及肠系膜淋巴结、阑尾。

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