典型影像病例图片
医学影像网欢迎您!
医学影像放射诊断学ppt课件
医学影像经典病例分析
医学影像解剖病理诊断知识
医学影像图库
医学影像资源下载
医学影像技术
医学影像论坛
医学影像网 返回首页
您当前的位置:首页 > 影像资讯 > 影像进展

李铁一教授寄语影像诊断医生:不忘初心,方得始终

时间:2015-06-19  来源:趣味医学影像  作者:李铁一 复制分享】【讨论-纠错】【举报

  呼吸系统影像诊断,方法学很重要。现在可用的检查手段有,胸片、CT、MRI,还有PET-CT等 ,现在是方法多了,是进步,关键是怎么合理使用,胸部诊断的问题,是合理应用检查。现在各级医院设备都有,武器很多,先用什么后用什么是关键,这是做好呼吸系统诊断的第一条。EWA影像园XCTMR.com

  现在的状况是检查应用不合理的情况很多,是该用的没用,不该用的滥用,真正该用的,首先是胸片,然后,CT常规5毫米。在这基础上,可作1.25mm的薄层分解,这就比较全面。已确定恶性肿瘤诊断的患者,看有没有转移,全身可做PETCT。EWA影像园XCTMR.com

  从临床病例来说,小结节现在是最常见的病变,肺癌真正表现小结节的是79%,表现小斑片的病灶是17%,表现小空洞的是2.5%,所以,最难解决的是小结结问题,那就和炎症和结核都非常难鉴别,小斑片病灶就更困难了,有时和炎症很难鉴别,小空洞的鉴别诊断都很难。EWA影像园XCTMR.com

  对于肺部疾病的影像诊断靠什么呢?第一:你得有好的病理知识,没有知识,这是幼儿园的水平;你有知识,这是医生水平,所以说,病理知识很重要。第二:临床知识。第三:对化验检查指标的理解。如CA125等,这些东西不能靠一个指标就定了乾坤,很多疾病癌的指标升高,不能只看一点不及其余,这是错误的。EWA影像园XCTMR.com

  一个医生要有大量的临床经验,影像临床实践经验很重要。你看的多了,脑子的东西就多了,形成规律。年轻人干的活少,见得少,东西就少,你看片的时候就不容易辨别。是瘤子还是炎症?或是结核?你不能说武断地说是肺癌,这样一说病人负担就非常重,病没看好,病人先有思想负担了,听说长瘤子了,病人回家睡不着觉,所以说不能根据一个影像就诊断确定了这是什么病。EWA影像园XCTMR.com

  影像医生对影像解剖要非常熟悉,对于征象还要有动态观念,这种观察的手段,一般3个月,6个月,或一年等,要按规律办事。EWA影像园XCTMR.com

  胸部影像诊断的另一个问题是,注意传统有用的东西,不能全丢,尤其是胸片。对于新技术,应该熟练掌握,这有一个过程,对各种新东西,应该对它有了解,比如说做现在做PETCT特别多,实质PET不能诊断肺气腔病变,因为炎症、结核和肿瘤在PET-CT上没差别,还不如一个完善的CT和高分辨CT起作用。所以,我觉得作为医生,经验很重要,只有看多了,这脑子形成印象,形成规律。你对一个病变,扫描一两遍,觉得它不能肯定诊断,就送去外科。外科也会决定说开刀吧,你连定都没定,开刀往哪开啊。病人吓一跳,会睡不着觉的,这就不行,所以影像诊断医生的决定非常重要。EWA影像园XCTMR.com

  我觉得很重要的是,一个影像医生有三门课必学,一是影像,要看得精;二是要有一个扎实的病理基础知识,不能忘;第三个是有相应的临床知识。EWA影像园XCTMR.com

  医生很重要的是读书和实际工作,光写论文不行,但写论文是必要的,只写论文、不看病,这不会长知识的。实践,你才能长知识。EWA影像园XCTMR.com

  医生,工作态度,你是医生也是家属,是医生,你给他看病。是家属,你给他拿主意,你得敢担当,这是非常不容易的。你敢担当,你必须有实际工作经验。呼吸影像是这样的,天天看,看的多了,一样的东西规律就出来了。你就看2、3年,在写论文也是纸上谈兵,没有实际工作经验。EWA影像园XCTMR.com

  医生应该扩大视野,还有一个挺重要的是医生也是社会人,应该有一个社会体系,为什么说社会体系很重要,对于病人,这人年龄、性别,至少得把这些写清楚吧,你得看看,这些你不看,2岁孩子和70多岁,这能一样吗,那人不一样,病也不一样。所以说,从年龄段,画一条线,从这一年龄段好得什么病,在那年龄段好得什么病,你不划,瞎猜,诊断就不对。EWA影像园XCTMR.com

  希望大家能在这个学习班学到点东西,有所收获。但是,真正学到东西,还得回去,没有实践,不是好医生;不会写论文,也不是好医生。所以说做为医生,工作是很艰难的,非常苦的工作,医生的态度是很重要的,没有好的态度,是学不成业务的。你要非常认真,别人看一遍,我看3遍,这就忘不了,这是很大的工作量。但临床实践中要搞清楚,看一个病,这到底是什么病,后来什么结果,能不能治,这点非常重要。EWA影像园XCTMR.com

  参考文献:
| 转到上一篇 | 转到下一篇 | 复制链接 | 加入收藏 | 返回首页 | 分享到:
颅内脱髓鞘假瘤影像学表现
颅内脱髓鞘假瘤影
肝脏感染性病变影像学鉴别诊断和潜在陷阱(一)
肝脏感染性病变影
浸润型肝癌:放射科医生需要知道些什么?(一)
浸润型肝癌:放射
中枢神经细胞瘤(central neurocytomas)影像学特点综述
中枢神经细胞瘤(
    相关内容:
发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表
推荐图片
赞助商链接
热门内容
影像解剖
赞助商链接
最新内容