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卒中后患者额顶叶皮层功能连接发生显著改变

时间:2016-01-20  来源:丁香园  作者:幸福的味道 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

随着脑功能影像学技术的发展,我们对缺血性卒中后运动功能恢复过程中,患者运动相关神经元活性的动态改变过程的理解逐渐深入,这些神经元活性和功能连接的变化与卒中恢复密切相关。但既往研究大部分关注的是与运动相关的额叶皮层,而对于后顶叶皮层是如何影响卒中后运动恢复知之甚少。iUF影像园XCTMR.com

 
为此,来自德国的学者 Schulz 等进行了一项研究,旨在明确顶叶皮层与额叶运动区之间的功能连接状态,以及如何影响卒中后运动功能的恢复。该研究发表于近期的 Stroke 杂志中。
 
该研究纳入了 15 例卒中后恢复良好的患者,在卒中后 3 个月时进行评估;让患者在进行患肢特定指令的操作同时进行功能磁共振成像。采用动态因果模型的方法研究健侧后顶叶与额叶关键运动区之间任务相关性的有效连接;额叶关键运动区包括主要运动皮层、腹侧前运动皮层以及补充运动区。
 
研究结果显示,与年龄和性别相匹配的健康对照者相比,卒中患者的健侧大脑皮层的顶内沟前部与主要运动皮层之间的易化性连接增强(图 1)。
 
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图 1. 任务相关的脑区激活。采用蒙特利尔神经科学院(MNI)T1 标准脑模型,显示了卒中患者和对照者血氧水平依赖性(BOLD)激活情况(AH 表示患侧大脑半球,UN 表示健侧大脑半球)
 
除此之外,还观察到额顶叶网络的耦合模式接近正常是卒中患者功能恢复良好的一个标志。没有观察到耦合模式相关指标与临床评分之间的相关性。
 
该研究进一步增加了我们对于额顶叶网络连接的理解,卒中患者患侧大脑皮层功能连接状态的改变在卒中后皮层可塑性改变中发挥一定的作用。

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