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DWIBS在子宫内膜癌盆腔淋巴结转移方面的应用初探

时间:2009-09-13  来源:  作者:冷渌清 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

子宫内膜癌的影像分级与评估已有较多的报道,但在淋巴结转移的评估上始终存在一定难度,首先是必须找到可疑结节,然后再确定是否是淋巴结,由于盆腔区域静脉和肠管的干扰,即便CT和磁共振增强扫描要准确判断淋巴结情况也非易事。Sj7影像园XCTMR.com

DWIBS采用背景抑制弥散成像技术,可有效抑制组织的干扰,对淋巴结的现实有较好的效果。下面通过20例患者的检查结果给以初步的汇报。 Sj7影像园XCTMR.com

设备与程序选择:Sj7影像园XCTMR.com

采用飞利浦Achieva 1.5T MR,SENSE body coil,常规盆腔区MRI平扫+中下腹部DWIBS扫描及3D后处理成像。Sj7影像园XCTMR.com

扫描对象:Sj7影像园XCTMR.com

20岁一些年轻女性自愿者5例和临床诊刮确诊为子宫内膜癌患者20例。Sj7影像园XCTMR.com

结果:Sj7影像园XCTMR.com

DWIBS成功显示了双侧腹股沟、盆腔及下腹部区淋巴结与淋巴管情况。子宫内膜癌患者中,闭孔前缘淋巴结增大2例,腹部多发淋巴结显影3例。Sj7影像园XCTMR.com

结论:Sj7影像园XCTMR.com

DWIBS能显示盆腔淋巴结情况,在无需增强的情况下,能快速诊断淋巴结是否增大。Sj7影像园XCTMR.com

讨论:Sj7影像园XCTMR.com

DWIBS即背景抑制弥散成像,也称类PET成像,因能辅助判断肿瘤的转移情况近年来受到临床的重视。Sj7影像园XCTMR.com

DWIBS用于淋巴结的显示报道不多,临床应用发现,与脾在DWIBS图像中呈高亮信号相似,淋巴结在DWIBS图像中的亮度也较高,其具体原因尚不清楚,可能与细胞的组织成分有关。Sj7影像园XCTMR.com

本组资料显示,自愿者和病人的淋巴结均能满意显示,部分淋巴管结构能显示。Sj7影像园XCTMR.com

评判淋巴结增大的标准为最大横径大于1cm。Sj7影像园XCTMR.com

淋巴结分布有其规律,诊断过程中侧重于观察淋巴分布区,双侧卵巢可显影,但信号强度不及淋巴结,卵巢囊肿的信号强度较低,很容易区分。宫腔粘膜高信号及耻骨联合区高信号可见于所有扫描对象中,属于正常影像,不可误诊为转移。Sj7影像园XCTMR.com

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