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口腔——乳头状瘤

  来源:影像园  作者:病理学知识 【复制分享】【讨论-纠错】【举报
【定义】
为一组由局部上皮呈外生性和息肉样增生而形成的疣状或呈菜花状肿物。不包括纤维上皮增生。下面的诊断标准不一定适用于每一个乳头状瘤。
【ICD-O编码】
8050/0
【流行病学】
乳头瘤较常见,发病率约为0.1%-0.5%。
【病因学】
有些乳头状瘤由HPV感染引起,至少在口腔良性病损中检测到1、2、3、4、6、7、10、II、13、16、18、30、31、32、33、35、38、45、52、55、57、59、69、72和73序列。临床上,口腔黏膜常见潜在的HPV感染,超过80%的个体检测到HPV DNA。病毒类型和乳头瘤的类型没有必然联系,虽然局灶性上皮增生几乎都与13和32型有关。口腔组织的HPV感染可能会水平传播,包括性交、围生期和宫内。
【组织病理学】
鉴别诊断包括纤维上皮增生,纤维上皮息肉,纤维性龈瘤,和与真菌感染或义齿有关的纤维性增生。这些病变以纤维成分为主,无病毒改变。疣状黄瘤是一种独立的病变,具有非常相似的临床和病理表现。
广泛的多发乳头瘤或弥散的乳头瘤样改变提示HPV感染的可能,尤其是在免疫抑制、黑棘皮症,皮肤疣状痣,局灶性皮肤发育不全、Cowden综合征、乳头状和疣状增生病变和乳头状鳞状细胞癌或疣状癌的情况下。繁茂性(florid)口腔多发性乳头瘤病是一种弥散性口腔黏膜乳头瘤样改变的临床术语,无特殊病因学,不是独立的临床病理类型。
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