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宫颈-平滑肌肉瘤

  来源:影像园  作者:病理学 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

平滑肌肉瘤

【定义】
一种由平滑肌细胞构成的恶性肿瘤。
【临床表现】
宫颈增大被肿瘤取代,或表现为息肉样肿物。
【大体检查】
肿瘤质软、肉质感,常有坏死和出血区。少数黏液样平滑肌肉瘤呈典型的胶冻状。
【组织病理学】
细胞丰富,大的梭形或圆形细胞束状交错分布,细胞核弥漫中度至明显异型性,分裂活性高,有非典型核分裂,单个或多个明显核仁,有肿瘤细胞坏死。常见边缘浸润性生长和血管浸润。还有宫颈上皮样平滑肌肉瘤、1例黏液样平滑肌肉瘤和1例黄色瘤性平滑肌肉瘤报道。
【鉴别诊断】
宫颈平滑肌肉瘤与平滑肌瘤的鉴别与子宫体平滑肌性肿瘤相同。三个标准中(明显细胞核异型性、分裂象>10/10HPF和肿瘤性坏死)至少具备两个才能诊断平滑肌肉瘤。上皮样平滑肌肉瘤诊断时核分裂象>5/10HPF。黏液样亚型的核分裂数目一般少。SMA和/或desmin可用于显示平滑肌分化。
平滑肌肉瘤应与术后梭形细胞结节鉴别,后者分裂活跃,可浸润周围组织,最主要根据近期同一部位有手术史。
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