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宫颈——癌肉瘤

  来源:影像园  作者:病理学 【复制分享】【讨论-纠错】【举报
【定义】
肿瘤由恶性上皮和恶性间叶成分混合构成。
【同义词】
恶性苗勒源性混合瘤;恶性中胚层混合瘤;化生性癌
【流行病学】
子宫颈癌肉瘤最常发生于老年绝经后女性,发病率明显低于子宫体癌肉瘤。
【病因学】
偶尔有1例宫颈癌肉瘤伴有放射治疗史的报道。上皮和间叶成分HPV阳性,尤其HPV16型阳性,提示HPV与肿瘤发生有关。
【组织病理学】
组织学表现与子宫体癌肉瘤相似。但是,恶性上皮成分大多为非腺体性,包括鳞癌(角化型、非角化型、基底细胞样)、腺样囊性癌、腺样基底细胞癌或未分化癌。周围鳞状上皮可有明显非典型增生。伴有恶性梭形细胞成分的宫颈中肾管腺癌也有报道,是宫颈癌肉瘤的一种少见亚型。在诊断宫颈癌肉瘤之前,应除外宫体原发性肿瘤蔓延至宫颈。
【预后及预测因素】
宫颈癌肉瘤为侵袭性肿瘤,治疗方式一般是子宫根治切除术,术后放疗和/或化疗。较小的息肉样肿瘤可能预后好。虽然具有侵袭性,但发生在宫颈的癌肉瘤与发生在宫体的癌肉瘤相比更常局限于子宫,因此可能预后较好。
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