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宫颈——腺肌瘤

  来源:影像园  作者:病理学 【复制分享】【讨论-纠错】【举报
【定义】
由良性腺体成分和良性间叶成分构成的肿瘤,间叶成分全部为平滑肌或以平滑肌为主。此种肿瘤罕见于宫颈。非典型性息肉样腺肌瘤是腺肌瘤的一种亚型。
【大体检查】
宫颈腺肌瘤一般为息肉样病变,切面质硬。某些病例可见含有黏液的囊性区。少数肿瘤完全位于宫颈肌层内。
【组织病理学】
宫颈腺肌瘤有三种亚型:宫颈管型、子宫内膜型和非典型性腺肌瘤。

〖宫颈管型〗 jtk影像园XCTMR.com

宫颈管型腺肌瘤主要由宫颈黏液腺体和腺体周围主要由平滑肌构成的间叶成分构成,可能和微小偏离型腺癌混淆。腺体上皮为高柱状分泌黏液的上皮,一般形状不规则,有乳头状皱褶。偶尔,局灶有输卵管型上皮或子宫内膜型腺体和子宫内膜型间质。上皮和平滑肌成分都是良性,无分裂活性。与微小偏离型腺癌的不同之处是:腺肌瘤界限清楚、无硬化性间质反应和局灶异型性。

〖子宫内膜型〗 jtk影像园XCTMR.com

宫颈腺肌瘤的另一亚型,类似子宫体的子宫内膜型腺肌瘤。肿瘤由子宫内膜型腺体和周围子宫内膜型间质以及平滑肌构成,以平滑肌为主要成分。腺体和间质为良性,可有小灶状输卵管上皮、黏液上皮和鳞状上皮,可伴有/不伴有子宫腺肌症。最主要的鉴别诊断可能是:非典型性息肉样腺肌瘤和低度恶性腺肉瘤。

〖非典型性息肉样腺肌瘤〗 jtk影像园XCTMR.com

腺体结构经常非常复杂,与发生在子宫的相应肿瘤相似,常累及子宫下段和宫颈上段(见宫体肿瘤章节)。
【预后及预测因素】
大多数子宫颈腺肌瘤可采用单纯息肉切除或局部切除治愈,但局部切除后可复发,子宫切除时可发现残余肿瘤组织。
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