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卵巢——卵泡膜瘤-纤维瘤组

  来源:影像园  作者:病理学 【复制分享】【讨论-纠错】【举报
卵泡膜瘤-纤维瘤组的肿瘤组
【定义】
组织构成从以纤维母细胞和胶原纤维为主到以卵泡膜细胞为主的一系列连续性肿瘤。

I99影像园XCTMR.com
卵泡膜细胞瘤 I99影像园XCTMR.com

【定义】
卵泡膜细胞瘤是主要由富含脂质、与卵泡膜内层细胞相似的瘤细胞构成的卵巢间质肿瘤,伴有多少不一的纤维母细胞成分。
【流行病学】
典型的卵泡膜细胞瘤可达颗粒细胞瘤的三分之一之多,绝大多数(84%)发生在绝经期后妇女,平均年龄59岁。卵泡膜细胞瘤在青春期前罕见,30岁以前发病者仅占10%。罕见的变异型伴硬化性腹膜炎的黄素化卵泡膜细胞瘤多在30岁以前发生,发生于老年女性者罕见。
【临床特征】
卵泡膜细胞瘤多是偶然发现、或以盆腔包块为临床表现,可表现为雌激素水平增高的症状。60%的患者可出现阴道出血,20%的绝经期后患者可伴发子宫内膜样腺癌,罕见伴发恶性müllerian混合瘤或子宫内膜间质肉瘤。与典型卵泡膜细胞瘤比较,黄素化的卵泡膜细胞瘤较少出现雌激素水平增高的表现,10%的患者可出现雄激素水平增高的表现。罕见的伴硬化性腹膜炎的黄素化卵泡膜细胞瘤,以腹胀、腹水及肠道阻塞为主要临床表现。
【大体检查】
卵泡膜细胞瘤可较小而无明显包块,但可触及的包块通常体积较大,直径可达5~10 cm。典型者肿瘤切面呈一致实性、黄色,偶尔可见囊性变、出血及坏死。典型的卵泡膜细胞瘤几乎都为单侧性,仅3%为双侧性。伴硬化性腹膜炎的黄素化卵泡膜细胞瘤多为双侧性。
【组织病理学】
典型的卵泡膜细胞瘤由一致的、良性表型的瘤细胞构成。细胞核呈卵圆形或梭形,胞质丰富、淡染、空泡状、富含脂质,每个细胞周围有网状纤维包绕,核分裂象罕见或缺乏。偶尔,可见大的形态奇异的细胞核。通常含纤维瘤病样的成分、透明变性的胶原斑及钙化。发生在年轻女性的卵泡膜细胞瘤可出现广泛的钙化。罕见的情况下,卵泡膜细胞瘤可伴有少量的性索成分。黄素化的卵泡膜细胞瘤含有黄素细胞,黄素细胞单个或巢状分布于纤维瘤病样或卵泡膜细胞瘤样的背景中。卵泡膜细胞瘤可出现明显的水肿或囊性变。
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