典型影像病例图片
医学影像网欢迎您!
医学影像放射诊断学ppt课件
医学影像经典病例分析
医学影像解剖病理诊断知识
医学影像图库
医学影像资源下载
医学影像技术
医学影像论坛
医学影像网 返回首页
您当前的位置:首页 > 盆腔病例 > 男性生殖系统

前列腺癌(prostatic carcinoma)CT-MRI病例图片影像诊断分析

时间:2010-03-12  来源:影像园  作者:admin复制分享】【讨论-纠错】【举报

【病史临床】男,72岁,已婚,腰痛9天,言语不利伴气促、恶心两天。ujb影像园XCTMR.com

影像图片】


ujb影像园XCTMR.com

ujb影像园XCTMR.com
    CT平扫                  CT增强                  MRI增强     ujb影像园XCTMR.com
ujb影像园XCTMR.com
ujb影像园XCTMR.com
 T2WI                           T2WI另一层面                     MR弥散成像ujb影像园XCTMR.com


影像表现】膀胱充盈欠佳,膀胱壁不规则增厚,外缘欠光滑,膀胱精囊三角区消失,前列腺增大呈不规则分叶状,大小约6.7×5.6cm,其内密度不均匀,与膀胱分界不清。MRI示前列腺内部信号欠均匀,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,脂肪抑制相为稍高信号,其前方与膀胱,后方与精囊腺界限模糊,与直肠前壁之间脂肪间隙尚存在,弥散成像可见前列腺内信号不均匀,呈周边低中间高改变。ujb影像园XCTMR.com

【诊断】前列腺癌(病理诊断)。瘤细胞呈实体巢状,部分呈乳头状结构,瘤细胞体积大小不等,异型明显,排列密集紊乱,极向消失,胞浆少,胞核浓染,核分裂可见,间质纤维组织增生;送检前列腺组织见瘤细胞呈实体巢状,部分呈乳头状结构,瘤细胞体积大小不等,异型明显,排列密集紊乱,极向消失,胞浆少,胞核浓染,核分裂可见。免疫组化:CK(+)、PSA(-)。ujb影像园XCTMR.com

ujb影像园XCTMR.com

【鉴别诊断】 1.前列腺增生症 2.前列腺转移瘤 3.膀胱癌ujb影像园XCTMR.com

【讨论】前列腺癌(prostatic carcinoma)是男性较常见的恶性肿瘤,占泌尿生殖系肿瘤的3.8%。发病年龄多在60岁以上,与内分泌异常有关。前列腺增生者患有前列腺癌的机会高于无增生者。前列腺癌多起于前列腺周围区,95%为腺癌,早期局限于包膜内,晚期常侵犯临近脏器和远处转移。主要临床表现为排尿困难。直肠指检常可发现肿块。ujb影像园XCTMR.com

影像诊断要点:① CT表现为前列腺明显增大,边缘不规则,内部密度不均匀,可见大小不等的略低密度灶,强化后呈不均匀强化,精囊可增大、不对称及膀胱精囊角消失;② MRI表现,T1WI上从呈稍低信号,在T2WI上癌结节信号增高,但仍低于边缘信号;③ 增强扫描后病灶强度强化,精囊受侵时,精囊增大并于T2WI上信号减低;④ 前列腺癌常发生骨转移,以成骨型转移瘤多见。ujb影像园XCTMR.com

鉴别诊断:主要与前列腺增生相鉴别:CT检查:正常前列腺上界不超过耻骨联合上缘10mm。当前列腺中度或重度扩大时,CT扫描通常显示前列腺超过耻骨联合上方20~30mm,或更高层面仍可见前列腺,或(和)前列腺横径超过5cm,前列腺可呈球型或椭圆型扩大,两侧对称,边缘光滑锐利,密度多均匀,常可见点状或其他形状钙化,周围脂肪间隙清晰,精囊三角正常。前列腺增生常向上推移,挤压膀胱底部,形成“双叶”征象,有时明显突入膀胱,增强扫描增大的前列腺呈均一强化。MRI检查:① 呈球形或椭圆形增大,两侧对称,边缘光滑,密度均匀,并常见小点状钙化灶;② 增生的前列腺结节T1WI呈略低信号,信号强度均匀,T2WI可为等信号、低信号或高信号;③ 增生结节的包膜为其周围的环状低信号带;④ 增生结节融合使中央叶增大,外周叶萎缩。ujb影像园XCTMR.com

【问题】 ujb影像园XCTMR.com
True OR Falseujb影像园XCTMR.com
(1)前列腺与直肠之间的脂肪间隙存在 对: 错ujb影像园XCTMR.com

(2)前列腺内部密度均匀 对: 错ujb影像园XCTMR.com

(3)弥散成像有助于早期发现病变 对: 错ujb影像园XCTMR.com

(4)盆腔内结构紊乱 对: 错ujb影像园XCTMR.com

正确答案: 1:√ 2:× 3:√ 4:√ujb影像园XCTMR.com

  参考文献:
| 转到上一篇 | 转到下一篇 | 复制链接 | 加入收藏 | 返回首页 | 分享到:
颅内脱髓鞘假瘤影像学表现
颅内脱髓鞘假瘤影
肝脏感染性病变影像学鉴别诊断和潜在陷阱(一)
肝脏感染性病变影
浸润型肝癌:放射科医生需要知道些什么?(一)
浸润型肝癌:放射
中枢神经细胞瘤(central neurocytomas)影像学特点综述
中枢神经细胞瘤(
    相关内容:
发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表
推荐图片
赞助商链接
热门内容
影像解剖
赞助商链接
最新内容