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  盲肠和阑尾 - 解剖图片 (点击下方解剖图片可显示大图)
 
 
盲肠和阑尾解剖图.jpg
 
 
上一幅图 结肠(外面观)
下一幅图: 直肠(内面观)
来源: 影像园XCTMR.COM
简介: 盲肠caecum是大肠的起始部,长约6-8cm,其下端为盲端,上续升结肠,左侧与回肠相连接。盲肠一般位于右髂窝内,大部分被腹膜包被,因无系膜位置较固定。少数人的盲肠与回肠末端具有共同的系膜,使盲肠具有较大的活动范围,称移动性盲肠。个别人的盲肠可高至髂嵴以上,甚至达肝下,也可低至骨盆腔内。

回肠末端向盲肠的开口,称回盲口 ileocecal orifice。此处肠壁内的环行肌增厚,并覆以粘膜而形成上、下两片半月形的皱襞称回盲瓣ileocecal、valve,此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠,以便食物在小肠内充分消化吸收,并可防止盲肠内容物逆流回小肠。在回盲口下方约2cm处,有阑尾的开口。

阑尾 vermiform appendix是附属于盲肠的一段肠管,形似蚯蚓,又称蚓突。其长度因人而异,一般长6-8cm,短者仅为一痕迹,长者可达30cm。阑尾根部较固定,连于盲肠后内侧壁,并经阑尾孔通盲肠腔;阑尾尖端为游离的盲端,位置不固定;阑尾的外径介于0.5-1.0cm之间,管腔狭小,排空欠佳;阑尾系膜呈三角形,较阑尾短,内含血管、淋巴管和神经,致使阑尾缩曲成袢状或半圆弧形,这些都是易患阑尾炎的形态基础。

阑尾的位置,一般常与盲肠一起位于右髂窝内,但变化甚大,因人而异。由于阑尾根部与盲肠的关系固定,所以阑尾的位置可随盲肠的位置而变动,既可高达肝下,亦可低达骨盆腔内,甚或越过中线至左侧。阑尾本身也可有多种位置变化,可在盲肠后、盲肠下,回肠前、回肠后以及向内下伸至骨盆腔入口处等。根据国内体质调查资料,阑尾以回肠后位和盲肠后位较多见。盲肠后位阑尾,有的位于盲肠后壁与腹后壁壁腹膜之间,有的位于腹膜后间隙。由于阑尾位置差异较大,毗邻关系各异,故阑尾发炎时可能出现不同的症状和体征,这给阑尾炎的诊断和治疗增加了复杂性。阑尾位置变化较多,手术中有时寻找困难,由于3条结肠带均在阑尾根部集中,故沿结肠带向下追踪,是寻找阑尾的可靠方法。

阑尾根部的体表投影点,通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处,该点称McBurney点。有时也以 Lanz点表示,即左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处。由

于阑尾的位置常有变化,所以诊断阑尾炎时,确切的体表投影位置并不十分重要,而在右下腹部有一个局限性压痛点更有诊断意义。
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