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  肝脏(下面观) - 解剖图片 (点击下方解剖图片可显示大图)
 
 
肝脏(下面观)解剖图.jpg
 
 
上一幅图 肝脏(前面观)
下一幅图: 肝叶、肝段和血管,肝管的肝内分布(前面观)
来源: 影像园XCTMR.COM
简介: 肝呈不规则的楔形,可分为上、下两面,前、后、左、右4缘。肝上面膨隆,与膈相接触,故又称膈面diaphragmatic surface。肝膈面上有矢状位的镰状韧带falciform ligament附着,借此将肝分为左、右两叶。肝左叶left lobe of liver小而薄,肝右叶right lobe of liver大而厚。膈面后部没有腹膜被覆的部分称裸区bare area,裸区的左侧部分有一较宽的沟,称为腔静脉沟,内有下腔静脉通过。肝下面凹凸不平,邻接一些腹腔器官,又称脏面visceral surface。脏面中部有略呈“H”形的3条沟。其中横行的沟位于脏面正中,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入,故称肝门porta hepatis。出入肝门的这些结构被结缔组织包绕,构成肝蒂。肝蒂中主要结构的位置关系是:肝左、右管居前,肝固有动脉左、右支居中,肝门静脉左、右支居后。左侧的纵沟较窄而深,沟的前部内有肝圆韧带通过,称肝圆韧带裂fissure for ligamentum teres hopatis;后部容纳静脉韧带,称静脉韧带裂fissure for ligamentum venosum。肝圆韧带llgamentum teres hepatis由胎儿时期的脐静脉闭锁而成,经肝镰状韧带的游离缘内行至脐。静脉韧带ligamentum venosum由胎儿时期的静脉导管闭锁而成。右侧的纵沟比左侧的宽而浅,沟的前部为一浅窝,容纳胆囊,故称胆囊窝fossa for gallbladder;后部为腔静脉沟sulcus for vena cava,容纳下腔静脉。腔静脉沟向后上伸入膈面,此沟与胆囊窝虽不相连,但可视为肝门右侧的纵沟。在腔静脉沟的上端处,有肝左、中、右静脉出肝后立即注入下腔静脉,故临床上常称此沟上端为第2肝门secondary porta of liver。

在肝的脏面,借“H”形的沟、裂和窝将肝分为4个叶:左叶位于肝圆韧带裂与静脉韧带裂的左侧,即左纵沟的左侧;右叶位于胆囊窝与腔静脉沟的右侧,即右纵沟的右侧;方叶quadrate lobe位于肝门之前,肝圆韧带裂与胆囊窝之间;尾状叶caudate lobe位于肝门之后,静脉韧带裂与腔静脉沟之间。脏面的肝左叶与膈面的一致。脏面的肝右叶、方叶和尾状叶一起,相当于膈面的肝右叶。

肝的前缘(也称下缘)是肝的脏面与膈面之间的分界线,薄而锐利。在胆囊窝处,肝前缘上有一胆囊切迹,胆囊底常在此处露出肝前缘;在肝圆韧带通过处,肝前缘上有一肝圆韧带切迹notch for ligamentum teres hepatis,或称脐切迹。肝后缘钝圆,朝向脊柱。肝的右缘是肝右叶的右下缘,亦钝圆。肝的左缘即肝左叶的左缘,薄而锐利。

肝的表面,除膈面后份与膈愈着的部分(即肝裸区)以及脏面各沟处以外,均覆有浆膜。浆膜与肝实质间有一层结缔组织构成的纤维膜。在肝门处,肝的纤维膜较发达,并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝管及其分支的周围,构成血管周围纤维囊或称Glisson囊。
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