典型影像病例图片
医学影像网欢迎您!
医学影像放射诊断学ppt课件
医学影像经典病例分析
医学影像解剖病理诊断知识
医学影像图库
医学影像资源下载
医学影像技术
医学影像论坛
医学影像网 返回首页
您当前的位置:首页 > 影像图库 > 人体解剖图库 > 消化系统解剖图片
  胆道、十二指肠和胰腺(前面观) - 解剖图片 (点击下方解剖图片可显示大图)
 
 
胆道、十二指肠和胰腺(前面观)解剖图.jpg
 
 
上一幅图 肝叶、肝段和血管,肝管的肝内分布(下面观)
下一幅图: 返回列表
来源: 影像园XCTMR.COM
简介: 肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言,包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。这些管道与肝内胆道一起,将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔。

胰是位于腹后壁的一个狭长腺体,质地柔软,呈灰红色,长17一20cm,宽 3-5cm,厚 1.5-2.5cm,重 82-117g。胰横置于腹上区和左季肋区,平对第l-2腰椎体。胰的前面隔网膜囊与胃相邻,后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉等重要结构。其右端被十二指肠环抱,左端抵达脾门。胰的上缘约平脐上10cm,下缘约相当于脐上5cm处。由于胰的位置较深,前方有胃、横结肠和大网膜等遮盖,故胰病变时,在早期腹壁体征往往不明显,从而增加了诊断的困难性。

胰可分头、颈、体、尾4部分,各部之间无明显界限。头、颈部在腹中线右侧,体、尾部在腹中线左侧。

胰头head of pancreas为胰右端膨大部分,长与宽均为4.5-5.5cm,厚2-3cm。胰头位于第2腰椎体的右前方,被十二指肠“C”形凹槽所包绕。其下份有向左侧突出的钩突uncinate process,将肠系膜上动、静脉夹在胰头与钩突之间。由于肠系膜上静脉和脾静脉在胰头或胰颈的后方合成肝门静脉,所以胰头肿大时,可压迫肝门静脉起始部,影响其血液回流,可出现腹水、脾肿大等症状。在胰头右后方与十二指肠降部之间常有胆总管经过,有时胆总管可部分或全部被胰头实质所包埋。当胰头肿大压迫胆总管时,可影响胆汁排出,发生阻塞性黄疽。

胰颈neck of pancreas是位于胰头与胰体之间的狭窄扁薄部分,长2-2.5cm,胃幽门位于其前上方。

胰体body of pancreas位于胰颈与胰尾之间,占胰的大部分,略呈三棱柱形。胰体横位于第1腰椎体前方,故向前凸出。胰体的前面隔网膜囊与胃相邻,故胃后壁癌肿或溃疡穿孔常与胰体粘连。

胰尾tail of pancreas较细,行向左上方至左季肋区,触及脾门,各面均包有浆膜,此点可作为与胰体分界的标志。

胰管pancreatic duct位于胰实质内,偏背侧,其走行与胰的长轴一致,从胰尾经胰体走向胰头,沿途接受许多小叶间导管,最后于十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。在胰头上部常可见一小管,行于胰管上方,称为副胰管accessory pancreatic duct,开口于十一指肠小乳头。

十二指肠duodenum介于胃与空肠之间,全长约25cm,大部分位于腹腔上部深处,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。因为它既接受胃液,又接受胰液和胆汁,所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠整体上呈“C”形,包绕胰头,可分上部、降部、水平部和升部4部。

(一)上部

上部superior part长约5cm,起自胃的幽门,水平行向右后方,至肝门下方、胆囊颈的后下方,急转向下,移行为降部。上部与降部转折处形成的弯曲,称十二指肠上曲superior duodenal flexure。十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管,长约2.5cm,由于其肠壁薄,管径大,粘膜面光滑平坦,无环状襞,故临床常称此段为十二指肠球duodenal bulb,是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。

(二)降部

降部descending part长约7-8cm,起自十二指肠上曲,垂直下行于第l-3腰椎体和胰头的右侧,至第3腰椎体右侧,弯向左行,移行为水平部,转折处的弯曲,称十二指肠下曲1inferior duodenal flexure。降部的粘膜形成发达的环状襞,其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞 longitudinal fold of duodenum,其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头major duodenal papilla,距中切牙约75cm,为肝胰壶腹的 开口处。在大乳头上方(近侧)l-2cm处,有时可见到十二指肠小乳头minor duodenal papilla,是副胰管的开口处。

(三)水平部

水平部 horizontal part又称下部,长约10cm,起自十二指肠下曲,横过下腔静脉和第3腰椎体的前方,至腹主动脉前方、第3腰椎体左前方,移行于升部。肠系膜上动、静脉紧贴此部前面下行,在某些情况下,肠系膜上动脉可压迫该部引起十二指肠梗阻。

(四)升部

升部ascending part最短,仅2-3cm,自水平部末端起始,斜向左上方,至第2腰椎体左侧转向下,移行为空肠。十二指肠与空肠转折处形成的弯曲,称十二指肠空肠曲duodenojejunal flexure。

十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上。十二指肠悬肌和包绕于

其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带 suspensory ligament of duodenum,又称Treitz韧带,是确定空肠起始的重要标志。
| 转到上图 | 转到下图 | 复制链接 | 加入收藏 | 返回首页 | 分享到:
发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表
图片推荐
鼻腔、口腔、咽和喉的正中矢状切面
鼻腔、口腔、咽和喉的
胃和脾的动脉
胃和脾的动脉
分类导航
最后更新
热门点击