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  颈内外静脉的交通 - 解剖图片 (点击下方解剖图片可显示大图)
 
 
颈内外静脉的交通解剖图.jpg
 
 
上一幅图 脊髓的血管
下一幅图: 脊髓的血液供应
来源: 影像园XCTMR.COM
简介: 颈外静脉external jngular vein:由下颌后静脉的后支与耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成,沿胸锁乳突肌表面下行,在锁骨上方穿深筋膜,注入锁骨下静脉或静脉角。颈外静脉主要收集头皮和面部的静脉血。静脉末端有一对瓣膜,但不能防止血液逆流。正常人站位或坐位时,颈外静脉常不显露。当心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流不畅时,在体表可见静脉充盈轮廓,称颈静脉怒张。

颈内静脉internal jugular vein:于颈静脉孔处续于乙状窦,在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行,至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉的颅内属支有乙状窦和岩下窦,收集颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器等处的静脉血(见第二十章)。颅外属支包括面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉等。颈内静脉壁附着于颈动脉鞘,并通过颈动脉鞘与颈深筋膜和肩胛舌骨肌中间腱相连,故管腔经常处于开放状态,有利于血液回流。但当颈内静脉外伤时,由于管腔不能闭锁和胸腔负压对血液的吸,可导致空气栓塞。

面静脉facial vein:位置表浅。起自内毗静脉angular vein,在面动脉的后方下行。在下颌角下方跨过颈内、外动脉的表面,下行至舌骨大角附近注入颈内静脉。面静脉通过眼上静脉和眼下静脉与颅内的海绵窦交通,并通过面深静脉deep facal vein与翼静脉丛交通,继而与海绵窦交通。面静脉缺乏静脉瓣。因此,面部发生化脓性感染时,若处理不当(如挤压等),可导致颅内感染。故将鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角”。

下颌后静脉retromandibular vein:由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成。上颌静脉起自翼内肌和翼外肌之间的翼静脉丛pterygoid venous plexus。下颌后静脉下行至腮腺下端处分为前、后两支,前支在入面静脉,后支与耳后静脉和枕静脉汇合成颈外静脉。下颌后静脉收集面侧区和颞区的静脉血。

海绵窦cavernous sinus 位于蝶鞍两侧,为硬脑膜两层间的不规则腔隙,形似海绵,故得名,两侧海绵窦借横支相连。窦内有颈内动脉和展神经通过,在窦的外侧壁内,自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经(V1)和上颌神经(V2)通过。

海绵窦与周围的静脉有广泛联系和交通。它前方接受眼静脉,两侧接受大脑中静脉,向后外经岩上窦、岩下窦连通横窦、乙状窦或颈内静脉。海绵窦向前借眼静脉与面静脉交通,向下经卵圆孔的小静脉与翼静脉丛相通,故面部感染可蔓延至海绵窦,引起海绵窦炎和血栓形成,因而累及经过海绵窦的神经,出现相应的症状。海绵窦向后借斜坡上的基底静脉丛与椎内静脉丛相通,而椎内静脉丛又与腔静脉系交通,故腹盆部的感染(如直肠的血吸虫卵)可经此途径进入颅内。

岩上窦和岩下窦分别位于颞骨岩部的上缘和后缘,将海绵窦的血液分别引入横窦和颈内静脉。硬脑膜窦还借导静脉与颅外静脉相交通,故头皮感染也可能蔓延至颅内。
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