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  面神经瘫示意图 - 解剖图片 (点击下方解剖图片可显示大图)
 
 
面神经瘫示意图解剖图.jpg
 
 
上一幅图 内囊主要结构模式图
下一幅图: 舌下神经瘫示意图
来源: 影像园XCTMR.COM
简介: 核上瘫:指皮质核束,一侧上运动神经元受损,可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪,表现为病灶对侧鼻唇沟消失,口角低垂并向病灶侧偏斜,流涎,不能作鼓腮、露齿等动作,伸舌时舌尖偏向病灶对侧,为核上瘫。

核下瘫:一侧面神经核的神经元受损,可致病灶侧所有的面肌瘫痪,表现为额横纹消失,眼不能闭,口角下垂,鼻唇沟消失等;一侧舌下神经核的神经元受损,可致病灶侧全部舌肌瘫痪,表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧,两者均为下运动神经元损伤,故统称为核下瘫。

面神经facial nerve 为混合性脑神经,含有4种纤维成分: ①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核,主要支配面肌的运动。②一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核,属副交感神经节前纤维,在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺,控制上述腺体的分泌。③特殊内脏感觉纤维,即味觉纤维,其胞体位于颞骨岩部内,面神经管弯曲处的膝神经节geniculate ganglion,周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾,中枢突终止于脑干内的孤束核。④一般躯体感觉纤维,传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。

面神经由两个根组成,一是较大的运动根自脑桥小脑角区,脑桥延髓沟外侧部出脑;一是较小的混合根,称中间神经intermediate nerve自运动根的外侧出脑,两根进入内耳门合成一干,穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管,先水平走行,后垂直下行由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺到达面部。在面神经管内有膨大的膝神经节。

当内囊损伤广泛时,患者会出现偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏盲(视辐射受损)的“三偏”症状。
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