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  气管、支气管和肺(前面观) - 解剖图片 (点击下方解剖图片可显示大图)
 
 
气管、支气管和肺(前面观)解剖图.jpg
 
 
上一幅图 喉腔的喉镜所见
下一幅图: 右肺内侧面(右肺门)
来源: 影像园XCTMR.COM
简介: 一、气管

气管 trachea位于喉与左、右主支气管分叉处的气管权bifurcation of trachea之间,起于环状软骨下缘(平第6颈椎体下缘),向下至胸骨角平面(平第4胸椎体下缘)。成人男性平均长10.31cm,女性平均长9.71cm,分为颈部和胸部。在胸骨角平面有一向上凸出,并略偏向左侧的半月状嵴称气管隆嵴carina of trachea,是支气管镜检查的重要标志。

气管由气管软骨tracheal cartilages、平滑肌和结缔组织构成。气管软骨由14-17个缺口向后,呈“ C”形的透明软骨环构成。气管后壁缺口由气管膜壁membranous wall封闭,该膜壁由弹性纤维与被称为气管肌tracheal muscle的平滑肌构成。甲状腺峡部多位于第2-4气管软骨环前方,气管切开术常在第3-5气管软骨环处施行。

二、支气管

支气管bronchi是由气管分出的各级分支,其中一级分支为左、右主支气管。

(一)右主支气管

右主支气管 righ principal bronchsu男性平均长2.1cm,女性平均长1.9cm。其外径男性平均1.5cm,女性的1.4cm。气管中线与主支气管下缘间夹角称嵴下角subcarinal angle,男性右嵴下角为21.960,女性为 24.70。

(二)左主支气管

左主支气管left principal bronchus男性平均长4.8cm,女性的4.5cm。男性外径平均1.4cm,女性的1.3cm。男性左嵴下角为36.40,女性为39.30。

左右主支气管的区别:前者细而长,嵴下角大,斜行,通常有7-8个软骨环;后者短而粗,嵴下角小,走行较直,通常有3-4个软骨环,经气管坠入的异物多进入右侧。

三、肺lung位于胸腔,坐落于膈肌上方、纵隔的两侧。肺的表面被覆脏胸膜,透过胸膜可见许多呈多角形的小区,称肺小叶pulmonary lobule,其发炎称小叶性肺炎。正常肺呈浅红色,质柔软呈海绵状,富有弹性。成人肺的重量约等于自己体重的1/50,男性平均为1000-1300g,女性平均为800-1000g。健康男性成人两肺的空气容量约为5000-6500ml,女性的小于男性。

两肺外形不同,右肺宽而短,左肺狭而长。肺呈圆锥形,分一尖、一底、三面、三缘。肺尖apex of lung钝圆,经胸廓上口伸入颈根部,在锁骨内侧1/3段向上突至锁骨上方达2.5cm。肺底basc of lung在膈肌顶部上方,膈肌压迫使肺底呈半月形凹陷。肋面 costal surface与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。纵隔面 mediastinal surface中央有椭圆形凹陷,称肺门hilum of lung。其内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并为结缔组织包裹,称肺根 root of lung。肺根内的结构排列自前向后为:上肺静脉、肺动脉、主支气管。左肺根的结构自上而下是:肺动脉、左主支气管、下肺静脉;右肺根自上而下为:上叶支气管、肺动脉、肺静脉。膈面diaphragmatlc surface即肺底。肺前缘锐利,左肺前缘下部有心切迹cardiacnotch,下方有一突起称左肺小舌 lingula of left lung。后缘在脊柱两侧的肺沟中,为肋面与纵隔面在后方的移行处。下缘inferior border位于膈肌上,是肺三个面的移行部,其位置随呼吸运动而显著变化。

左肺斜裂oblique fissure由后上斜向前下,将左肺分为上、下两叶。右肺的斜裂和水平裂horizontal fissure of right lung将右肺分为上、中、下三叶。肺的毗邻器官可在其表面形成压迹或沟。两肺门前下方均有心压迹。右肺门后方有食管压迹,上方是奇静脉沟。左肺门上方有主动脉弓,后方有胸主动脉。
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