典型影像病例图片
医学影像网欢迎您!
医学影像放射诊断学ppt课件
医学影像经典病例分析
医学影像解剖病理诊断知识
医学影像图库
医学影像资源下载
医学影像技术
医学影像论坛
医学影像网 返回首页
您当前的位置:首页 > 影像技术 > 介入放射学技术

经导管血管栓塞术

时间:2009-01-21  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报

  经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)指经导管向靶血管内注入栓塞剂,使靶血管闭塞,而达到治疗目的的技术。7VK影像园XCTMR.com
一、栓塞剂7VK影像园XCTMR.com
    理想的栓塞剂应具备的条件:无毒、无抗原性、有好的生物相容性、易得、易消毒、不透X线、易经导管注人。栓塞剂种类较多,按物理性状分固体性、液体性;按栓塞血管部位分为外围性(末梢栓塞剂)和中央性(近端栓塞剂);按能否被机体吸收,分为可吸收性和不可吸收性;按栓塞血管时间的长短,分为长期 (1月以上)、中期(48小时至1个月)、短期(48小时以内)。目前临床常用的有以下几种栓塞物。7VK影像园XCTMR.com
   (一)自体血凝块7VK影像园XCTMR.com
    栓塞血管时间为24~48小时,主要用于控制小动脉出血,如胃肠道少量出血。7VK影像园XCTMR.com
   (二)明胶海绵7VK影像园XCTMR.com
    栓塞血管时间为2~4周,按需剪成条状或颗粒状,可机械性阻塞血管,并可造成继发性血栓形成。主要用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血。7VK影像园XCTMR.com
   (三)碘化油7VK影像园XCTMR.com
    长时间栓塞20~50μm以上的肿瘤血管,而在正常肝组织内易于清除,有利于发现小肝癌。也可作为化疗药物载体和示踪剂,主要用于肝癌的栓塞治疗。7VK影像园XCTMR.com
   (四)弹簧圈7VK影像园XCTMR.com
    为永久性、中央性栓塞物,有不锈钢弹簧圈、铂金微弹簧圈、电解脱弹簧圈、机械解脱弹簧圈四种,主要用于动脉瘤、动静脉血管畸形的栓塞治疗。7VK影像园XCTMR.com
   (五)其它7VK影像园XCTMR.com
    无水乙醇、鱼肝油酸钠等具有损伤血管内皮、溶血、诱导血栓形成的作用,达到毛细血管水平栓塞。可用于肿瘤、精索静脉曲张、胃冠状静脉曲张的栓塞治疗。异丁基一2一氰基丙烯酸酯、正丁基一2一氰基丙烯酸酯,属组织粘合剂,为永久性栓塞剂,主要用于颅内动静脉畸形的栓塞治疗。可脱性球囊主要用于颅内动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘的栓塞治疗。含化疗药或放射性物质的微囊或微球主要用于肿瘤的化学性、放射性栓塞治疗。聚乙烯醇属永久性栓塞剂,主要用于肿瘤、硬膜动静脉瘘、脊髓动静脉瘘的栓塞治疗。7VK影像园XCTMR.com
二、栓塞剂运送导管7VK影像园XCTMR.com
    将栓塞剂送人靶血管,可选用选择性造影导管(如脑动脉导管、冠状动脉导管、内脏动脉导管等)和超选择性造影导管(如肝动脉导管、胃左动脉导管、Yashiro导管、微导管等)或双腔阻塞球囊导管。7VK影像园XCTMR.com
三、临床应用7VK影像园XCTMR.com
    栓塞剂应用原则:在行诊断性血管造影后,根据病变的确切部位、性质、血管解剖等特点,采用选择性和超选择性插管技术,尽量使导管接近病变部位,选择合适的栓塞剂,在透视监视下缓慢注人栓塞剂,直至血流速度变慢或被阻断。避免栓塞剂返流至正常血管内,以免造成严重并发症。栓塞结束后行造影复查,以观察栓塞效果。临床上常用于以下几个方面。7VK影像园XCTMR.com
    (一)止血7VK影像园XCTMR.com
    栓塞治疗可控制体内多种原因引起的出血,栓塞部位和程度以及栓塞物的选用视器官血供特点、出血部位和程度而定,一般以栓塞出血动脉或接近出血部位的血管为宜。7VK影像园XCTMR.com
    1.外伤性出血 肝、脾、肾外伤性出血,分别行相应出血动脉栓塞;骨盆骨折致盆腔大出血,行髂内动脉的出血动脉栓塞;保守治疗无效的外伤性鼻出血行颌内动脉栓塞;胸壁出血行内乳动脉栓塞;需行手术止血又处于休克者,可先用球囊导管暂时阻断靶器官的血流,为手术治疗创造条件。7VK影像园XCTMR.com
    2.医源性出血 活检术术后,术中误伤血管,术后感染引起动脉炎或动脉瘤破裂出血。

  参考文献:
| 转到上一篇 | 转到下一篇 | 复制链接 | 加入收藏 | 返回首页 | 分享到:
颅内脱髓鞘假瘤影像学表现
颅内脱髓鞘假瘤影
肝脏感染性病变影像学鉴别诊断和潜在陷阱(一)
肝脏感染性病变影
浸润型肝癌:放射科医生需要知道些什么?(一)
浸润型肝癌:放射
中枢神经细胞瘤(central neurocytomas)影像学特点综述
中枢神经细胞瘤(
    相关内容:

发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表
推荐图片
赞助商链接
热门内容
影像解剖
赞助商链接
最新内容