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经皮针刺活检

时间:2009-01-21  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报

    经皮针刺活检是有价值的诊断方法,已应用于身体各部位、各器官病变。经皮针刺活检有三种方式,即细针抽吸活检、切割式活检与环钻式活检。三种活检所用活检针不同,适于不同部位病变的活检需要。VEL影像园XCTMR.com
一、活  检  针VEL影像园XCTMR.com
    目前活检针的种类很多,可大致分为三种:①抽吸针:针的口径较细,对组织损伤小,只能获得细胞学标本,如千叶(Chiba)针。②切割针:口径较粗,针尖具有不同形状,活检时可得到组织芯或组织碎块,可行病理学诊断。这类针很多,如Turner针、Rotex针等。③环钻针:主要用于骨组织病变的活检,针尖有尖锐的切割齿,便于穿过较硬的骨、软骨组织,取得组织学标本,如Franseen针等。VEL影像园XCTMR.com
二、经皮针刺活捡的导向方法VEL影像园XCTMR.com
    经皮针刺活检是在影像导向下进行,不同于开放式和盲目活检。所用的导向方法为X线透视、超声、CT和MRI。超声对实质器官的囊性或实体性肿物可进行实时监视,定向准确,且可显示活检针的针迹、进针的方法、进针深度以及针尖的邻近结构。导向成功率高,且使用方便,是目前最常用的、首选导向方法。透视简单,适用于能在透视下定位的病变,如肺部肿块、骨骼病变等。CT导向准确,但操作程序较超声导向复杂、且接受X线辐射量较大,多用于腹部、盆部和胸部病变活检。MRl无射线,利用MRI透视功能可以对浅表病变行活检导向,但要求无磁性的特殊穿刺设备。VEL影像园XCTMR.com
三、临床应用VEL影像园XCTMR.com
    已广泛用于诊断各系统、各器官的病变。①胸部:诊断不明的肺内结节、肿块病变。以及已知为恶性病变,但组织类型不明,均适于经皮针刺活检。针刺活检对恶性病变的准确率为90%。良性病变为95%。②腹部:肝、胰、肾、腹膜后等部位性质不明的病变可经皮针刺活检,尤其对胰腺癌与胰腺炎的鉴别诊断有价值。③其他:骨关节、肌肉系统、盆部、乳腺、椎管内病变等均可行经皮针刺活检。VEL影像园XCTMR.com
    细针活检的并发症很少,是安全有效的检查方法。

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