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对比剂理化及药理特性

时间:2010-06-06  来源:医学影像技术  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

    一、阴性对比剂gV3影像园XCTMR.com

     临床常用的有空气、氧气和二氧化碳,它们之间的差别主要在于溶解度不同。gV3影像园XCTMR.com

    (一)空气空气在组织或器官内溶解度小,不易弥散,停留时间较长,可以反复地进行检查,但不良反应持续时间较长,进入血液循环会产生气栓的危险。由于采集方便而经常应用,但应注意空气的过滤清洁,预防感染。gV3影像园XCTMR.com

    (二)二氧化碳二氧化碳溶解度大,易于弥散,停留在组织和器官内的时间短,不良反应小,即使进入血液循环也不至于发生气栓。但是由于吸收快,检查操作必须迅速完成。gV3影像园XCTMR.com

    (三)氧气氧气的溶解度介于空气和二氧化碳之间,停留在组织与器官内的时间较二氧化碳长,产生气栓的机会较空气小,但不能完全避免。gV3影像园XCTMR.com

    二、阳性对比剂gV3影像园XCTMR.com

    阳性对比剂( positive contrast media )通常分成4 类: ① 难溶性固体对比剂; ② 主要经肾脏排泄的对比剂; ③ 排泄性胆道对比剂; ④ 油脂类对比剂。后三类阳性对比剂主要是含碘化合物,其显影效果与碘含量成正比。gV3影像园XCTMR.com

    (一)医用硫酸钡(barium sulfate ) 分子式为BaSO4 ,其分子含钡量54 %。为白色粉末,无味,性质稳定,耐热,不怕光,久贮不变质,难溶于水、有机溶剂及酸碱性溶液。它能吸收较多量X 线,是良好的胃肠道对比剂,能较好地涂布于腔道赫膜表面,若同时与气体对比剂合用,即气钡双重造影(double contrast ) ,则更能清晰显示腔道内表面的细微结构。口服或灌注医用硫酸钡后,在胃肠道内不吸收,以原形从粪便中排出。医用硫酸钡有粉剂和钡胶浆两种,粉剂使用时临时配制,对于不同造影目的,其钡、水重量比应有区别,通常食道造影约为3 : 1-4 : 1,胃与小肠造影约为1 : 1,结肠造影约为1 : 4 。若做屡管造影,应根据情况决定用量。gV3影像园XCTMR.com

    (二)泛影葡胺(meglumini diatrizoas ,别名Cardiografin , Angiografin ) 化学名3 , 5 -二乙酞胺基-2 , 4 , 6 一三碘苯甲酸葡胺盐,为无色透明溶液,分子含碘量为47 % , 浓度60 %、65 %、76 % ,常用于静脉肾盂造影、心血管及脑血管造影。成人用量:静脉肾孟造影用60 %或76 % 20ml ;逆行肾孟造影时稀释成 15 %-25 % ,一侧 5-10ml ;心血管造影1次40ml ; 脑血管造影用 60 %对比剂,每次 10ml ,共注 2 次;周围动脉或静脉造影,一次 10 一 40ml 。该药茹稠度较大,不易做高浓度快速注射。gV3影像园XCTMR.com

    (三)复方泛影葡胺(urografin ) 为微黄色透明的水溶液,黍占稠度低,含碘量高,浓度有66 %及76 %两种,该对比剂毒性低,不良反应少,故应用广泛。成人静脉肾盂造影浓度为60 %-76 % , 20ml ,周围血管造影浓度为60 % 或76 % , 15 -40ml ,心血管造影用76 % , 40ml , 脑血管造影用60 % , 20ml 。此外还常用于CT 增强及疹管和关节腔造影。gV3影像园XCTMR.com

    (四)碘酞葡胺(Meglumini Iothalamas ,别名conray ,康锐,新泛影葡胺)化学名 5-乙酞胺基-2 , 4 , 6 一三碘-3 -N甲基异酸胺酸-N -甲基葡胺盐,系泛影葡胺的同分异构体。为无色透明的水溶液,私稠度低,毒性小,分子含碘量47% ,浓度为60 %。用于静脉肾孟造影、血管造影等。成人静脉肾孟造影浓度为60 % , 25 -30ml ,静脉滴注尿路造影因用药量较大,应按每千克体重 Zml 计算,但总量不应超过120ml 。儿童用量酌情减少或按体重计算。60 %的碘酞葡胺可进行腰麻下腰段椎管造影,但应慎重。gV3影像园XCTMR.com

    (五)甲泛葡糖(metrizamide ,碘葡酞胺,amipaque ,阿米培克,室椎影)gV3影像园XCTMR.com

    化学名2 -(3 -乙酞胺-5 -N -甲基乙酸胺-2 , 4 , 6 -三碘苯酞胺)-2 -去氧-D -葡萄糖,为非离子型对比剂,白色结晶体,易溶于水,但溶液不稳定,故注射液宜在用前临时配制,分子含碘量48 .25 %。用于椎管、心血管等重要部位造影,也用于CT 增强。椎管造影可用30 %-60 % 的溶液,颈段5 -10ml ,胸段12 -14ml ,腰段10ml ,能清晰显示蛛网膜下腔及神经根鞘膜,对脊髓内外病变的诊断优于碘苯醋。由于甲泛葡糖以分子形式存在,渗透压近于人体血浆,黏稠度低,毒性小,入血后几乎不与血浆蛋白结合,因此,在体内不影响生物细胞的正常代谢,对脑、脊膜刺激轻微,是一种较好的血管和中枢神经系统对比剂,适用于高危患者做静脉尿路造影及心血管造影。

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