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碘对比剂在医学影像科的使用规范

时间:2010-06-07  来源:医学影像技术  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

一、使用碘对比剂前的准备工作 Zkk影像园XCTMR.com

1 .碘过敏试验一般无需碘过敏试验(有多中心研究结果显示,小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应),除非产品说明书注明特别要求。Zkk影像园XCTMR.com

2 .签署知情同意书使用碘对比剂前,建议与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。Zkk影像园XCTMR.com

签署知情同意书前,医师或护士需要注意如下事项。Zkk影像园XCTMR.com

(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。Zkk影像园XCTMR.com

(2)询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。Zkk影像园XCTMR.com

(3)需要高度关注的相关疾病:① 甲状腺功能亢进患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师; ② 糖尿病肾病患者是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师;③ 肾功能不全患者使用对比剂需要谨慎和采取必要措施。Zkk影像园XCTMR.com

二、推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容 Zkk影像园XCTMR.com

1 .既往无使用碘剂发生不良反应的病史。Zkk影像园XCTMR.com

2 .无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。Zkk影像园XCTMR.com

3 .使用碘对比剂,可能出现不同程度的不良反应。Zkk影像园XCTMR.com

轻度不良反应:咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、尊麻疹、痊痒、血管神经性水肿等。Zkk影像园XCTMR.com

重度不良反应:喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等,甚至死亡或其他不可预测的不良反应。Zkk影像园XCTMR.com

迟发性不良反应:注射碘对比剂1h至1周内也可能出现各种迟发性不良反应,如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等。Zkk影像园XCTMR.com

4 .注射部位可能出现碘对比剂漏出,造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感,甚至溃烂、坏死等。Zkk影像园XCTMR.com

5 .使用高压注射器时,存在注射针头脱落、局部血管破裂的潜在危险。Zkk影像园XCTMR.com

6 .如果出现上述任何不良反应的症状,请及时与相关医师联系(注明联系电话)。Zkk影像园XCTMR.com

7 .我已详细阅读以上告知内容,清楚并理解医护人员的解释,经慎重考虑,同意做此项检查。Zkk影像园XCTMR.com

8 .签署人包括患者或其监护人;监护人与患者关系;谈话医护人员。Zkk影像园XCTMR.com

9 .签署时间。Zkk影像园XCTMR.com

    不符合上述条件,又需要使用碘对比剂者,建议签署“患者使用碘对比剂知情同意书”时,在上述内容基础上增加针对该患者具体情况的相关条款。

  参考文献:
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