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阴性对比剂CO2在影像医学中的使用规范

时间:2010-06-07  来源:医学影像技术  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

一、适应证UuP影像园XCTMR.com

1 .部分碘对比剂禁忌者 肾功能不全或对碘对比剂有不良反应而需造影检查的患者。UuP影像园XCTMR.com

2 .动脉 DSA 降主动脉以下各部位的动脉血管 DSA 检查、锁骨下动脉以远的上肢动脉 DSA 检查。UuP影像园XCTMR.com

3 .静脉 DSA 各部位的外周静脉、下腔静脉 DSA 检查。UuP影像园XCTMR.com

4 .经皮超细针(26-21G)穿刺实质器官引流静脉DSA 检查 经皮肝穿门静脉或肝静脉DSA ,经皮脾穿门静脉 DSA ,外周软组织血管畸形病变穿刺 DSA 等。UuP影像园XCTMR.com

5 .具有优势的适应证 消化道出血、经颈静脉内门腔静脉分流术(TIPS)术中门静脉造影、需要使用大量对比剂的介人手术。UuP影像园XCTMR.com

二、禁忌证UuP影像园XCTMR.com

1 .隔肌以上部位的DSA 检查,如升主动脉 DSA 及头颈部、颅内动脉血管 DSA 等。有严重的肺功能不全或吸氧后血氧饱和度仍不能维持正常者。UuP影像园XCTMR.com

2 .右向左分流的先天性心脏疾病。UuP影像园XCTMR.com

三、慎用CO2检查的情况UuP影像园XCTMR.com

1 .肺通气功能不良(肺动脉栓塞、严重肺气肿等),但吸氧能维持正常血氧饱和度者。UuP影像园XCTMR.com

2 .试验性注射 CO2后患者不能耐受者。UuP影像园XCTMR.com

四、并发症的防治UuP影像园XCTMR.com

1 .预防UuP影像园XCTMR.com

( l )术前应评价患者心肺功能和肝肾功能,了解有无腹水等。UuP影像园XCTMR.com

( 2 )经皮穿刺实质性脏器时,训练患者配合屏气,穿刺成功后呼吸活动度保持平缓,以免造成脏器撕裂伤。UuP影像园XCTMR.com

( 3 )每次注入CO2气体50-60ml,休息约1min 后如无异常情况再行第2 次造影检查;如有不适反应,可延长休息时间至不适反应缓解后再行检查。如有血氧饱和度下降,可予以吸氧缓解。UuP影像园XCTMR.com

2 .并发症的处理UuP影像园XCTMR.com

( 1 )血管内注射CO2后如出现一过性血氧饱和度降低,可让患者暂时休息或予以吸氧,待血氧饱和度恢复正常后再次造影检查。UuP影像园XCTMR.com

( 2 )腹部脏器造影过程中可有一过性腹部不适,短暂休息可缓解。UuP影像园XCTMR.com

( 3 )腹部实质性脏器经皮穿刺可能出现脏器包膜下血肿或出血,予以监测血压、止血、补液等对症处理。UuP影像园XCTMR.com

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