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单心室超声检查_临床技术操作规范

时间:2009-11-01  来源:影像园  作者:飞雪复制分享】【讨论-纠错】【举报

【适应症】jWp影像园XCTMR.com
1.发育差,活动能力受限,气促,反复发生心衰。发绀,活动和啼哭时加重,杵状指(趾)。胸骨左缘收缩期杂音并可伴有震颤。jWp影像园XCTMR.com
2.X线见肺血增多但无左心缘突出的肺动脉段,或肺血减少。jWp影像园XCTMR.com
【检查方法】jWp影像园XCTMR.com
单心室患儿发绀与心衰出现较早,超声检查时应注意从剑突下,胸骨旁多个切面进行。变换患者检查体位,寻找恰当的透声窗,并调整探头声束的扫描角度与方向,以清晰显示心脏结构为原则。正常室间隔易在胸骨旁短轴切面、心尖四腔切面、剑突下长轴或短轴切面中显示,这些切面同样适用于复杂先天性心脏病确认或排除室间隔的存在与否。jWp影像园XCTMR.com
【检查内容】jWp影像园XCTMR.com
1.二维超声探测单心室结构时突出表现为一个大心室腔,心室正常室间隔结构回声缺如是单心室的主要图像特征。无正常的室间隔与大动脉之间的连续关系。通过观察附属腔的方位和心室的形态学特征——肌小梁、调节束、乳头肌数目等,有助于确定单心室为形态左心室抑或右心室。jWp影像园XCTMR.com
2.附属心室,又称附属腔,可发出大血管。少部分患者找不到附属心室。jWp影像园XCTMR.com
3.房室瓣可为两组瓣、共同房室瓣或单组房室瓣伴另组房室瓣闭锁。jWp影像园XCTMR.com
4.大血管四单心室畸形的重要改变之一。其病理变化多种多样,但大致可分为以下四类:正常心室-大动脉连接;大动脉转位;双出口;但出口。jWp影像园XCTMR.com
5.超声心动图检查有助于确定流出道梗阻的类型(狭窄或闭锁)及部位(瓣上或瓣下)。jWp影像园XCTMR.com
6.合并畸形,如心房反位或体、肺静脉畸形引流。jWp影像园XCTMR.com
7.彩色多普勒显示心腔、瓣膜及大动脉腔等部位的异常血流。频谱多普勒可探及狭窄处的收缩期湍流频谱,测量异常血流的流速与压力阶差。jWp影像园XCTMR.com
8.周围静脉注射声学造影剂后,首先于三尖瓣口见云雾状反射,随心室舒张,立即进入巨大的心室内,心室腔全部充盈,说明为一共同心室。jWp影像园XCTMR.com
【注意事项】jWp影像园XCTMR.com
在对单心室检查过程中应特别注意以下几个方面:jWp影像园XCTMR.com
1.正确判断残存室间隔存在与否及残留程度。注意大心室内单个或多个巨大乳头肌可具有类似室间隔残端的外貌,使单心室误诊为巨大室间隔缺损。jWp影像园XCTMR.com
2.附属心室的存在与否及其位置。jWp影像园XCTMR.com
3.房室瓣的数目于功能状况。jWp影像园XCTMR.com
4.房室瓣的数目于功能状态。jWp影像园XCTMR.com
5.流出道特别是肺动脉血流有无梗阻及其严重程度。jWp影像园XCTMR.com
6.有无合并其他心血管畸形。jWp影像园XCTMR.com

(本文参考了《临床技术操作规范超声医学分册》)jWp影像园XCTMR.com

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