典型影像病例图片
医学影像网欢迎您!
医学影像放射诊断学ppt课件
医学影像经典病例分析
医学影像解剖病理诊断知识
医学影像图库
医学影像资源下载
医学影像技术
医学影像论坛
医学影像网 返回首页
您当前的位置:首页 > 影像技术 > MRI技术

各种脑病MRI诊断

时间:2009-01-21  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报

一、脑梗塞:XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
1、超急性期(0-6小时),MR主要表现是单纯水分积聚的反应,T1 值与T2值最长,在T1 加权像上最显示低信号,在T2加权像上呈高信号。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
2、急性期(6-24小时):细胞毒性脑水肿进一步加重,髓鞘脱失,脑细胞坏死,血脑屏障破坏,继之发生的占位效应会阻滞微循环,使梗塞范围扩大。在T1 加权像上呈明显长T1低信号,在T2加权像上呈明显长T2高信号,长有占位表现。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
3、亚急性期(2-7天),脑水肿以第三天最重,占位效应明显以3-4天最重:由于血脑屏障破坏,蛋白质大分子渗入病变区,此时梗塞区仍呈长T1 长T2信号,但T1 值一T2值略有缩短。Gd-DTPA亦为蛋白样大分子。破坏与梗塞区过度灌流,所以发病第2-3天强化最明显。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
4、稳定期(8-14天):梗塞中心细胞坏死,周围血管增生,血脑屏障通透性最大,占位效应消退,仍呈长T1与长T2信号,由于坏死囊变可使之继续延长。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
5、慢性期(大于15天):轻者逐渐恢复,T1与T2值逐渐接近正常,重者因囊变与软化,T1与T2更长,边界清晰,呈扇形,出现局限性脑萎缩征象,如脑室扩大、脑沟加宽。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
 XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
二、脑栓塞XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
在无出血的情况下脑栓塞的MR征象与脑梗塞一样,也呈长T1与长T2信号,出血性梗塞,在T1加权像上,呈短T1高信号。在T2加权像上呈短T2低信号,与一般脑梗塞灶的长T1与长T2信号恰好相反。亚急生期与慢性期出血因含游离稀释的MHB,在一切成像序列中均呈高信号。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
三、脑血管性痴呆XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
其中最主要的是多发梗塞性痴呆,MR主要表现为XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
1、多发腔隙性梗塞与较大面积的脑软化灶在MR上呈长T1与长T2信号XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
2、梗塞灶越多痴呆的程度越重。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
3、脑萎缩、脑室扩大程度与痴呆的严重程度呈线性关系。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
 XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
、四、脑内血肿 XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
1.超急性期(<24小时),血肿主要由完整红细胞内的HBO2组成,在MR上可分为三阶段:XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
(1)Ⅰ阶段(0-3小时),血肿在T1加权像上呈低信号,在质子密度加权像上呈略高信号,在T2加权像上呈高信号。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
(2)Ⅱ阶段(3-12小时),血肿呈短T1值高质子密度与长T2值,在T1加权像上呈略高信号,在质子密度与T2加权像上均呈高信号;此时出现轻度脑水肿。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
(3)Ⅲ阶段(6-24小时),血肿在T1、T2与质子密度加权像上可呈等信号,此时出现中等脑水肿。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
2.急性期(2-7天),血肿内HBO2逐渐向DHB演化。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
(1)Ⅰ阶段(2-3天),完整红细胞内的HBO2已演变为DHB。血肿在T1加权像与质子密度加权像上呈等或略低信号,在T2加权像上呈典型的短T2低信号,此期伴重度脑水肿。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
(2)Ⅱ阶段(3-4天),血肿除DHB之外,已有相当大部分转化为细胞内MBH,在T1加权像上呈典型的短T1高信号,在T2加权像上呈典型的最低的黑信号,在质子密度加权像上呈等或略高信号,此期伴重度的脑水肿。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
(3)Ⅲ阶段(5-7天),此期特征是红细胞开始溶解,血肿在T1加权像上仍呈典型的短T1高信号,在T2加权像上仍呈短T2低信号,(但不如Ⅱ阶段黑),在质子密度加权像上呈等信号,脑水肿减轻为中度。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
3. 亚急性期(8-30天)。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
(1)Ⅰ阶段(8-15天),血肿周边已经是游离稀释的MHB,中心部仍为未演化的DHB,在T1加权像上最有特征性。周围为短T1高信号厚环,中心为DHB低信号,在质子密度加权像上周围为等或略高信号厚环,中心为DHB低信号,在T2加权像上周围为略低信号厚环,中心为更低信号DHB,脑水肿从中度变为轻度。XdF影像园XCTMR.com
XdF影像园XCTMR.com
(2)Ⅱ阶段(16-30天),血肿中心的DHB逐渐为游离稀释的MHB所取代,在所有成像序列中均逐渐完成高信号,以下加权像最明显,T2加权像演变得慢一些,血肿周边可见含铁血黄素黑线,脑水肿从轻度至消失。

  参考文献:
| 转到上一篇 | 转到下一篇 | 复制链接 | 加入收藏 | 返回首页 | 分享到:
颅内脱髓鞘假瘤影像学表现
颅内脱髓鞘假瘤影
肝脏感染性病变影像学鉴别诊断和潜在陷阱(一)
肝脏感染性病变影
浸润型肝癌:放射科医生需要知道些什么?(一)
浸润型肝癌:放射
中枢神经细胞瘤(central neurocytomas)影像学特点综述
中枢神经细胞瘤(
    相关内容:

发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表
推荐图片
赞助商链接
热门内容
影像解剖
赞助商链接
最新内容