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案例15-泌尿-放射医学中级考试专业实践技能模拟题解析

时间:2010-05-12  来源:放射中级考试指南  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

【案例十五】患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失禁,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+)Ynp影像园XCTMR.com

提问1:MRI检查如下,可诊断为Ynp影像园XCTMR.com

346-1.jpgYnp影像园XCTMR.com

346-2.jpg346-3.jpgYnp影像园XCTMR.com

A.肾脓肿Ynp影像园XCTMR.com
B.肾积水Ynp影像园XCTMR.com
C.肾结核Ynp影像园XCTMR.com
D.肾癌Ynp影像园XCTMR.com
E.肾盂肾炎Ynp影像园XCTMR.com

    答案:CYnp影像园XCTMR.com
    解析:MRI对于本病的诊断无特异性,但对显示早期肾内浸润灶敏感,表现为局灶性或弥漫性长T1长T2异常信号。肾内空洞呈长T1长T2液性信号,洞壁呈等T1等或短T2信号。MRI显示钙化不如CT敏感,表现为等T1短T2异常信号。Ynp影像园XCTMR.com

提问2:本病的影像学诊断主要依赖于Ynp影像园XCTMR.com

    A.B超Ynp影像园XCTMR.com
    B.MRIYnp影像园XCTMR.com
    C.尿路造影Ynp影像园XCTMR.com
    D.血管造影Ynp影像园XCTMR.com
    E.CTYnp影像园XCTMR.com

    答案:BCEYnp影像园XCTMR.com
    解析:超声有一定局限性可发现病变但不易定性,影像诊断主要依赖尿路造影和CT、MRI检查。病变为肾实质内肿块、钙化及坏死腔洞,尿路造影可显示空腔与集合系统之间的交通,CT对显示钙化、无功能肾脏和肾外侵犯情况优于尿路造影,MRI可显示。肾实质内早期浸润、肿块、钙化及坏死腔洞,但显示钙化不如CT敏感。Ynp影像园XCTMR.com

提问3:本病最早的病灶位于Ynp影像园XCTMR.com

  A.肾乳头部Ynp影像园XCTMR.com
  B.肾小球内Ynp影像园XCTMR.com
  C.肾小管内Ynp影像园XCTMR.com
  D.肾盂内Ynp影像园XCTMR.com
  E.肾盏内Ynp影像园XCTMR.com

  答案:AYnp影像园XCTMR.com

  解析:肾结核早期病变在乳头部或髓质椎体的深部。病变逐渐扩大,导致局部组织坏死和干酪样变形成脓肿。Ynp影像园XCTMR.com

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