【案例十七】患儿10岁,头晕来院,影像学检查如图所示zbq影像园XCTMR.com
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提问1:该患儿最有可能的诊断是zbq影像园XCTMR.com
A.血管母细胞瘤zbq影像园XCTMR.com
B.髓母细胞瘤zbq影像园XCTMR.com
C.脉络膜丛乳头状瘤zbq影像园XCTMR.com
D.转移瘤zbq影像园XCTMR.com
E.毛细胞型星形细胞瘤zbq影像园XCTMR.com
刮开看答案:Ezbq影像园XCTMR.com
提问2:关于毛细胞型星形细胞瘤,以下描述正确的是zbq影像园XCTMR.com
A.多见于儿童及青少年,男女发病均等zbq影像园XCTMR.com
B.好发部位为视交叉、下丘脑zbq影像园XCTMR.com
C.好发部位为小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、脑桥、四叠体区zbq影像园XCTMR.com
D.常伴有囊变,且一般囊变部分大大超过瘤体本身,将瘤体推向一侧形成壁结节zbq影像园XCTMR.com
E.一般囊性部分不强化或呈环形强化zbq影像园XCTMR.com
答案:ABCDEzbq影像园XCTMR.com
提问3:关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现,以下说法正确的是zbq影像园XCTMR.com
A.发生于视交叉者多呈实性肿块,可向前侵犯视神经,向后阻塞孟氏孔引起单侧或双侧脑积水zbq影像园XCTMR.com
B.发生于小脑者,多呈囊性,病变边界清楚,第四脑室常受压移位zbq影像园XCTMR.com
C.发生于脑干者多为囊眭,以局限型多见zbq影像园XCTMR.com
D.增强扫描实性者多呈均匀或不均匀强化,囊性者多呈带有附壁结节的环状强化,有时仅为单个结节强化,囊性部分无强化zbq影像园XCTMR.com
E.发生于幕上半球者少见,典型者呈囊性伴有壁结节强化zbq影像园XCTMR.com
答案:ABDEzbq影像园XCTMR.com
解析:儿童幕下的囊实性肿块首先考虑毛细胞型星形细胞瘤,常常多为囊性部分大于实性部分且可有分隔,实性部分明显强化,囊性部分可环形强化或无强化。发生于脑干者以实性肿块多见。zbq影像园XCTMR.com
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