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案例16-放射医学中级职称考试专业实践技能模拟题解析

时间:2010-05-07  来源:放射中级考试指南  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

【案例十六】患者女性,65岁,左侧肢体偏瘫,言语不清2天入院,曾有高血压病史多年。影像学检查如图所示:Osy影像园XCTMR.com

308-1.jpgOsy影像园XCTMR.com

提问1:该患者的诊断是Osy影像园XCTMR.com

A.脑出血Osy影像园XCTMR.com
B.脑炎Osy影像园XCTMR.com
C.脑梗死Osy影像园XCTMR.com
D.胶质瘤Osy影像园XCTMR.com
E.脑脓肿Osy影像园XCTMR.com

刮开看答案:COsy影像园XCTMR.com

提问2:对该病最具有早期诊断价值的影像学检查方法是Osy影像园XCTMR.com

    A.头颅CTOsy影像园XCTMR.com
    B.头颅X线平片Osy影像园XCTMR.com
    C.磁共振DWI序列Osy影像园XCTMR.com
    D.DSA检查Osy影像园XCTMR.com
    E.以上都不是Osy影像园XCTMR.com

    答案:COsy影像园XCTMR.com

提问3:根据该患者的影像学表现,栓塞部位可能位于Osy影像园XCTMR.com

  A.右侧椎动脉Osy影像园XCTMR.com
  B.基底动脉Osy影像园XCTMR.com
  C.右侧颈内动脉Osy影像园XCTMR.com
  D.右侧大脑中动脉Osy影像园XCTMR.com
  E.右侧大脑前动脉Osy影像园XCTMR.com

    答案:COsy影像园XCTMR.com
    解析:脑梗死在CT上为低密度,脑出血为高密度,但CT对超早期及早期脑梗死的诊断有限,部分仅见轻度脑沟变窄,脑回肿胀,而MR的DWI序列可敏感发现早期脑梗死,在DWI序列上呈明显高信号。该患者右侧大脑半球大脑前、中、后动脉供血区均可见密度异常,故可预测该例栓塞部位位于右侧颈内动脉。如果是单侧椎动脉栓塞,对侧椎动脉可代偿供血,不至于整个右侧大脑半球梗死。如果是基底动脉栓塞,主要影像的脑区是后循环供血区,大脑前、中动脉供血区不受累。Osy影像园XCTMR.com

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