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【案例十二】患者女性，12岁，气急、发绀，伴杵状指，发育迟缓，活动能力下降，喜蹲踞。听诊于胸骨左缘2～4肋间闻及较响O46影像园XCTMR.com
亮的收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音减弱。心电图示右室肥厚。O46影像园XCTMR.com
 提问1：针对上述病例，下列哪种疾病可能性最大O46影像园XCTMR.com
A．病毒性心肌炎O46影像园XCTMR.com
B．心包炎O46影像园XCTMR.com
C．风湿热O46影像园XCTMR.com
D．法洛四联症O46影像园XCTMR.com
E．卵圆孔未闭O46影像园XCTMR.com
F．房间隔缺损O46影像园XCTMR.com
答案：DO46影像园XCTMR.com
解析：该患者为儿童，有典型的临床表现及体征。应首先想到法洛四联症。O46影像园XCTMR.com
提问2：在进一步检查中，可选择下列哪些检查方法O46影像园XCTMR.com
A．胸部平片O46影像园XCTMR.com
B．超声心动图O46影像园XCTMR.com
C．CTO46影像园XCTMR.com
D．MRIO46影像园XCTMR.com
E．心血管造影O46影像园XCTMR.com
答案：ABCDEO46影像园XCTMR.com
解析：此五种检查方法均可选用。O46影像园XCTMR.com
提问3：该病例在胸部平片检查中，可能出现的影像学表现为O46影像园XCTMR.com
A．心影近似靴形，肺门细小，肺血减少，右位主动脉弓，主动脉弓升部增宽O46影像园XCTMR.com
B．心影呈“二尖瓣”型，右房、右室大O46影像园XCTMR.com
C．心影呈普大型，左室增大为主O46影像园XCTMR.com
D．心影呈主动脉型，左室增大，升主动脉中段局限性扩张O46影像园XCTMR.com
E．心影呈球形，各房室均有增大O46影像园XCTMR.com
F．心影正常，肺血正常，房室无明显扩大O46影像园XCTMR.com
答案：AO46影像园XCTMR.com
解析：A选项属于法洛四联症典型的X线表现。故选之。O46影像园XCTMR.com
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