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蛛网膜下腔出血-脑血管病影像诊断-神经系统及头颈部

时间:2010-03-18  来源:放射中级考试指南  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

 【病因病理igT影像园XCTMR.com

    蛛网膜下腔出血临床上分为外伤性和自发性两大种,自发性蛛网膜下腔出血的病因依次为动脉瘤、高血压动脉硬化和AVM。约有20%的病例原因不明。igT影像园XCTMR.com

【临床表现】igT影像园XCTMR.com

    典型临床表现为突然发病,剧烈头痛,喷射性呕吐等脑膜刺激征。igT影像园XCTMR.com

影像学表现】igT影像园XCTMR.com

    CT图像上表现为病变区脑沟、脑裂和(或)脑池内高密度病灶,根据出血的部位可大体判断哪支动脉破裂,如一侧大脑中动脉破裂出血多位于患侧外侧裂周围,大脑前动脉或前交通动脉破裂出血主要位于前纵裂池及鞍上池。由于出血在脑脊液内,容易被冲淡,出血三天以后CT的直接阳性发现率明显降低,故发病三日后CT表现如果正常,不能排除蛛网膜下腔出血的可能性。有些病例可见到蛛网膜下腔出血导致的脑积水,表现为梗阻水平以上脑室的扩大。igT影像园XCTMR.com

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