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前上纵隔胸腺瘤(Anterior mediastinal thymoma)CT病例(图文)

时间:2010-02-24  来源:影像园  作者:admin复制分享】【讨论-纠错】【举报

【病史临床】男,22岁,体检发现纵隔肿块3个月,无症状。Qkk影像园XCTMR.com

 【影像图片】


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胸部CT纵隔窗平扫(A) 增强扫描(B) 冠状位重建图(C)Qkk影像园XCTMR.com


影像表现】 于前上纵隔胸腺位置可见一软组织肿块,边界清楚,大小约为6.9×4.4cm,密度均匀,增强扫描后病灶明显均匀强化,肿块与纵隔内血管影分界清楚Qkk影像园XCTMR.com

【诊断】前上纵隔胸腺瘤Qkk影像园XCTMR.com

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【鉴别诊断】1.淋巴瘤 2.纵隔型肺癌 3.畸胎瘤 4.转移瘤 5.胸骨后甲状腺肿Qkk影像园XCTMR.com

【讨论】 胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,大小不一,小的仅1~2cm,大的可达10cm,多数密度均匀。恶性(侵袭性)胸腺瘤多浸润生长,边缘不平或分叶状,易胸膜转移。良性者多为类圆形,边缘光滑。胸腺瘤完全呈囊肿形态者为胸腺囊肿。约30%胸腺瘤出现重症肌无力症状。Qkk影像园XCTMR.com

    影像诊断要点:①胸腺区类圆形或分叶状肿块,密度多均匀,少数可有囊变,增强扫描均匀强化,囊变坏死区无强化。②部分可有胸膜转移。Qkk影像园XCTMR.com

    与畸胎瘤鉴别:后者密度极不均匀,常有脂肪及钙化。与淋巴瘤鉴别:后者多位于中纵隔,为多结节融合状,密度不均,范围较广泛,两侧多对称。 Qkk影像园XCTMR.com
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【问题】 Qkk影像园XCTMR.com
1.Ture OR FalseQkk影像园XCTMR.com
1.病灶位于前中纵隔 对: 错Qkk影像园XCTMR.com

2.病灶无明显占位效应 对: 错Qkk影像园XCTMR.com

3.增强扫描病灶明显强化 对: 错Qkk影像园XCTMR.com

4.病灶内可见明显坏死 对: 错Qkk影像园XCTMR.com

正确答案: 1:× 2:× 3:√ 4:×Qkk影像园XCTMR.com

2.最可能的诊断是:Qkk影像园XCTMR.com
A.淋巴瘤 Qkk影像园XCTMR.com
B.胸腺瘤 Qkk影像园XCTMR.com
C.纵隔型肺癌 Qkk影像园XCTMR.com
D.畸胎瘤 Qkk影像园XCTMR.com
E.转移瘤             正确答案:BQkk影像园XCTMR.com

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